中医全科医师培训社区卫生服务培训课件.ppt

中医全科医师培训社区卫生服务 主要内容社区卫生服务的概念和特点社区卫生服务的基本内容、方式与组织结构社区卫生服务供给中医药在社区卫生服务中的作用2中医全科医师培训社区卫生服务 第一节 社区卫生服务概念和特点一、社区（Community）(一)定义：德国学者汤尼斯汤尼斯：具有价值取向的同质人口组成的关系密切的社会关系和团体费孝通：若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域中形成的生活上相互关联的大集体WHO：人口、面积 3中医全科医师培训社区卫生服务 一、社区社区构成的五个要素：1、一定数量的人口 2、一定的地域 3、生活服务设施：学校、就医、娱乐、购物、金融、通讯4、特有的文化背景和生活方式的认同：一日三餐、酒文化、菜系5、一定的生活制度和管理机构：居委会 物业4中医全科医师培训社区卫生服务 人群地域生活服务设施文化背景,生活方式,认同意识生活制度,管理机构社区社区五个要素5中医全科医师培训社区卫生服务 二、社区卫生服务(一)社区卫生服务(community health service，CHS)的概念： 是指由全科医生（GP）为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。6中医全科医师培训社区卫生服务 (一)社区卫生服务的概念是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以人的生命为全过程，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，为社区居民和家庭提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的有效、经济、方便、综合、连续的全科型服务的总称。7中医全科医师培训社区卫生服务 (二)社区卫生服务的特点1.属于初级卫生保健服务：突出社区预防与保健 是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾。它以相对简便、便宜而有效的手段解决居民90％左右的健康问题，也称为“首诊服务”，并根据需要安排病人方便而及时的进入其他级别或种类的医疗保健服务。2.以健康为中心：以人为本3.以人群为对象：注意健康与社会环境和行为的关系4.以家庭为单位：场所与资源8中医全科医师培训社区卫生服务 (二)社区卫生服务的特点5.为病人提供综合的、全方位的服务：“六位一体”6.以预防为导向：三级预防全科医疗重视服务对象的整体健康，健康时就应提供关注，因此其服务对象除了病人之外还应包括高危人群和健康人群。这是全科医疗的突出特征之一。 9中医全科医师培训社区卫生服务 (二)社区卫生服务的特点7.以团队合作为方式：以全科医师为核心全科医疗的综合性、持续性和协调性服务的特征靠全科医生的孤军奋战不可能实现。各国全科医疗服务都以团队工作的模式，即以全科医生为中心、有大批辅助人员配合一起对服务对象提供立体网络式健康照顾。一般以全科医生为核心、由社区护士、公卫护士、康复医师、营养医师、心理医师、口腔医师、其它专科医师、中医师、接诊员、社会工作者、护工等。围绕全面改善个体和群体健康状况和生命质量的目标共同工作。8.数字化健康管理：健康服务和健康教育的数字化社区管理模式10中医全科医师培训社区卫生服务 全科医学的特点1.人格化服务：“整体人”全科医疗重视人胜于重视疾病、对于照顾的目标不仅仅寻找疾病的器官、更要注重服务对象的整体健康，视服务对象为重要的合作伙伴。从整体人群的生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求，并加以解决；以个性化、人格化的服务调动病人的主动性使之积极参与健康维护和疾病控制过程，从而达到良好的服务效果。11中医全科医师培训社区卫生服务 全科医学的特点2.综合性服务：体现了全科医学的“全方位” 服务对象：不分年龄、性别和疾病类型 服务内容：包括医疗、预防、康复和健康促进 服务层面：满足生理、心理和社会文化各个方面 服务范围：涵盖个人、家庭和社区，要照顾好社区所有单位、家庭和个人，无论种族、社会文化背景、经济情况和居住环境有何不同 服务手段：可利用对服务对象有利的各种方式，包括现代医学、传统医学等12中医全科医师培训社区卫生服务 全科医学的特点3.连续性服务：全程卫生服务（人生 疾病 健康） 第一：人生各个阶段：婚前咨询－孕期－产期－新生儿期－婴幼儿期－青春期－中年期－老年期－直至濒死期，当病人去世后，全科医生还要顾及其家属居丧期的保健。 第二：健康－疾病－康复的各个阶段，全科医疗对服务对象负有一、二、三级预防的不间断责任。 一级预防：（易感受期）无病防病 非特异性：健康促进或保健行为 特异性