院内感染控制和个人防护培训课件.pptVIP

院内感染控制和个人防护 院内感染控制和个人防护 ③医务人员进入隔离病房前，在缓冲间更换防护用品；离开隔离病房时，在缓冲间更换防护用品并进行手的卫生处理。 ④病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病室内完成。 ⑤隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，进行出入人员登记。 院内感染控制和个人防护 2、未设负压病房的医院应做到以下隔离措施： ①独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。 ②布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、外更衣室、淋浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和内更衣室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 院内感染控制和个人防护 ③病区分别设立医务人员和病人专用通道。 ④病区通风良好，保证空气流向从洁净区→半污染区→污染区。 ⑤病区产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。 院内感染控制和个人防护 ⑥病人戴医用防护口罩，不得离开病区。 ⑦重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。 ⑧原则上不设陪护，不得探视，病人病情危重应由医务人员及时向家属通报病情，若必须探视，探视者必须严格按照规定做好个人防护。 院内感染控制和个人防护 第二部分、个人防护 院内感染控制和个人防护 2003年SARS以后，我国对呼吸道传染病的隔离与防护受到极大关注，卫生部与其他有关部门紧急出台了一些规范与标准。 院内感染控制和个人防护 呼吸道传染病的传播模式 通过直径>5μm的飞沫（droplet）直接接触传播，传播距离一般在1m以内。如流感、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。 通过1～5μm的飞沫核（droplet nuclei）直接接触或经空气传播，可长时间悬浮在空气中并传播一定距离。如结核、水痘、麻疹、天花、链球菌、真菌孢子等。 院内感染控制和个人防护 个人防护——有效的预防措施 院内感染控制和个人防护 防护的对象 禽流感职业暴露人员 医务人员 疾病预防控制机构人员 其他有关人员 院内感染控制和个人防护 防护服阻隔性能标准与要求 美国防护服阻隔性能测试方法标准： * 液体阻隔性能：防水性能 、对盐水抵抗性、 对酒精抵抗性、人工血渗透 * 微生物阻隔性能：Phi-X174细菌噬菌体 美国将防护服分成四个等级： * 一级：防水性能，透水量≤4.5 g； * 二级：透水量≤1.0 g，静水压≥2.0 kPa； * 三级：透水量≤1.0 g，静水压≥5.0 kPa； * 四级：应能阻挡人工血与血载噬菌体渗透。 院内感染控制和个人防护 我国关于防护服阻隔性能的标准与要求 * 过滤效率：不低于70%。 * 防水性能：静水压1.67kPa时不得渗漏。 * 表面抗湿性：表面仅有不连接的小面积润湿。 * 血液阻隔性能：人工血不加压停留5min 持续加压1 min， 不应出现渗透。 院内感染控制和个人防护 一次性医用防护口罩（Disposable Protective Face Mask） 美国国家职业安全和健康机构的要求： * 过滤效率：95型95%，99型99%，100型99.97%。 * 与面部密合度：泄漏率不超过10%。 * 口罩应适合不同面部特征，每次检查密闭性。 我国标准： * 过滤效率：不小于95%。 * 血液阻隔性能： * 表面抗湿性： * 鼻夹: 注意：工业N95口罩不能代替医用 院内感染控制和个人防护 院内感染控制和个人防护 院内感染控制和个人防护 院内感染控制和个人防护 院内感染控制和个人防护 院内感染控制和个人防护 院内感染控制和个人防护 医院是一个特定的场所，是病原微生物活动猖撅、疾病传播活跃的场所，医务人员和病人及家属常暴露于多种职业危害因素之中。 院内感染控制和个人防护 明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%； 法国微生物学家巴斯德在显微镜下发现了细菌，并采取加热方法来减少细菌的数量，从而减少感染。 院内感染控制和个人防护 一、医院感染预防与控制工作的重要性 与医疗质量和病人安全密切相关 与医院的效率、效益密切相关 与医院诊疗技术的发展相关 与突发公共卫生事件相关 院内感染控制和个人防护 根据世界卫生组织对14个国家55所医院的医院