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五、医院感染防控—10 ▲ 物体表面、地面的清洁与消毒 物体表面包括监护仪器、设备等,每天湿式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时及时清洁与消毒。 擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和不同区域之间应更换,擦拭地面的地巾不同区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。 五、医院感染防控—11 ▲患者床单元的清洁与消毒 直接接触患者的床上用品如床单、被套等,一人一换; 住院时间长时,每周更换;遇污染及时更换。更换后的用品应及时清洗消毒,消毒方法合法、有效。 间接接触患者的被芯、褥子、病床隔帘、床垫等,应定期清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗消毒。 甲类及甲管的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者,使用后的床上用品及患者尸体等按照相关要求进行处理,消毒方法应合法、有效。 五、医院感染防控—12 ● 隔离 ▲隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。 ▲应根据疾病传播途径的不同,采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施,标识正确、醒目。 ▲隔离患者应单间安置;条件有限,同种病原体感染的患者可安置于一室。 ▲隔离患者的物品应专人专用,定期清洁与消毒,患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。 ▲接触隔离患者的工作人员,应按照隔离要求,穿戴相应的隔离防护用品,如穿隔离衣、头套等,并严格进行手卫生。 * 病区医院感染管理规范 内容提要 ●制定《病区医院感染管理规范》的背景 ●制定依据 ●“规范”的主要内容及解读 ▲名词术语 ▲管理要求 ▲布局与设施 ▲医院感染的监测与报告 ▲医院感染的预防与控制 ▲职业防护 背 景 ●2006年颁布《医院感染管理办法》 ●2000年颁布的《医院感染管理规范(试行)》被废止 ●我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、法规,如何进行病房的医院感染管理成为空白。 背 景 ●现状:医院感染管理专职人员及临床医务人员在日常工作中存在很多误区 ◇普通病房环境及物体表面的清洁与消毒有哪些要求? ◇如何管理/监测/防控? ◇管理:组织、职责、培训? ◇医院感染防控措施过度或不足? 目 的 ●规范病区的医院感染管理各项工作 ●标化医院最基本单元的医院感染管理要求 制定依据 ●法: ▲《中华人民共和国传染病防治法》 ▲《医疗废物管理条例》 ●部门规章: ▲《医院感染管理办法》 ▲《抗菌药物临床应用管理办法》 ▲《消毒管理办法》 “规范”的主要内容及解读: 一、名词术语: 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》 ●病区(ward area):由一个护士站统一管理的区域,包括: ●病室(房)(Inpatient room):病区内住院患者……的房间。 ●治疗准备间Treatment preparation room ●治疗室 Treatment room ●处置室 Disposal room ●床单元(bed unit):住院患者的基本服务设施,包括: ●污物间 Storage filth room 二、管理要求 ●对组织、人员和培训的要求 ●组织管理: ▲病区应建立医院感染管理小组,人员包括医师和护士,相对固定,全面负责病区医院感染管理工作,小组人员职责明确并落实; ▲病区负责人为第一责任人; ▲感染防控为本职工作,并接受监督、检查与指导。 二、管理要求 ●人员要求: ▲应接受院感管理相关知识和技能培训; ▲完成管理小组的职责,包括: △应遵守标准预防的原则,落实具体措施,应遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。 △应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。 △应开展医院感染监测及相关工作,包括监测、报告、预防与控制措施落实。 二、管理要求 ●教育与培训:对医务人员尤其是保洁员、患者和进入医疗机构的其他人员的培训 ▲应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识,并考核掌握及执行情况。 ▲应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识,如清洁与消毒、手卫生、职业防护等,并根据其知识掌握情况开展相应工作。 ▲应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传与培训。 根据《隔离技术规范》的要求,合理 布局
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