最新：多模态磁共振成像技术在帕金森病临床研究中的应用（全文）.pdf

最新：多模态磁共振成像技术在帕金森病临床研究申的应用（全文） 摘要 随着磁共振成像（ M阳）影像学技术的发展，特别是超高场强 MRI、 新型 扫描序列和脑连接组学分析技术的研发与应用，MRI 技术在帕金森病的诊 断和鉴别诊断、 监测疾病进展、 评测疗效、 指导治疗策略、 研究病理生理 机制等方面曰益显示真独特的临床应用前景、 指导意义和科学价值。 应用 MRI 技术，有望实现帕金森病病变的可视化。通过对帕金森病影像学标志 物的研究，可以为帕金森病的精准医疗提供更多的理论基础和实现方法。 帕金森病 （ Parkinson’ s disease ）是全球第二常见的冲经系统退行性疾病。 根据目前国际运动障碍疾病协会提出的诊断标准［ 1 ］，帕金森病的诊断主 要基于症状和体征的临床诊断。 帕金森病的旱期精；佳诊断和鉴别诊断仍面 一系列问题，需要高充足的客观依据和生物学标志物来证实。 近年随着 磁共振成像 （magnetic resonance imaging , M阳）技术的发展 ，研究 人员提出了一系列。自金森病影像学标志物，在帕金森病的诊断和鉴别诊断、 监测疾病进展、 机制研究和指导治疗等方面取得了显著进展，显示出良好 的应用前景和科学价值 ［21 一、 MRI 技术在帕金森病机制研究中的应用 帕金森病的病理生理过程涉及多巴肢能及非多巴肢能系统。多模态的 MRI 技术能够从多种角度剖析疾病发生发展的机制，不同模态之间的整合是理 解脑结构与功能变化相关性的重要方式。 对于 帕金森病的核心运动症状 、 非运动症状和运动并发症的病理生理机制基于MRI技术的研究提供了独 特的研究视角。 墓于丰申经黑色素及铁沉积相关序列的MRI可检测黑质纹状体系统的退行 性改变。 高学者应用 神经黑色素敏感的 RI ( neuromelanin- sensitive M magnetic resonance imaging , NM-MRI）技术进行纵向研究发现，在 帕金森病运动症状出现前5～6年即可监测到黑质的神经黑色素脱失且黑 质 NM体积的变化与运动症状的严重程度相关［ 3 1 应用M阳技术，可 检测帕金森病特异性的铁沉积过程，黑质铁含量与统 一帕金森病评定量表 oehn-Yahr分期 评分及 H 相关［ 41帕金森病铁沉积还可见于苍白球、 壳 核 、 尾状核 、 红核和齿状核等部位，真中在以震颤为主型的。自金森病患者 中，齿状核铁含量与震颤的严重程度呈正相关 ，尾状核铁含量与强直迟缓 评分呈负相关 ［4］，提示不同运动症状闻病理机制存在差异。 高学者通过 将表现横向弛豫率（ apparent transverse relaxation rate , R2* ）平日定量 磁敏感图 （ quantitative susceptibility mapping , ） 综合 QSM 与帕金森 － 征患者的组织病理学相结合进行研究，结果提示铁沉积与α 突触核蛋白的 异常聚集真奇相关性，冥中QSM与黑质铁含量呈正相关，R2 ＊值与黑质α －突触核蛋白含量正相关 ［ 5 1 通过将 NM- MRLQSM与多巴股转运体 ( do