医疗技术临床应用管理工作总结.docx

医疗技术临床应用管理工作总结 PAGE 1 PAGE 1 医疗技术临床应用管理工作总结 医疗技术是医疗质量的核心内容，是医院发展的核心竞争力，我院就医疗技术相关管理作了一系列的工作，现将2020年医疗技术相关临床应用工作总结如下: 一、强化组织领导，统筹安排部署 医院由《医疗技术临床应用管理委员会》和分管院长的 带领下，根据医疗技术临床应用管理相关的法律、法规、规章制度，加强医疗技术临床应用管理，由医务科负责日常管理工作。 二、查出漏洞补缺，提高医疗保障 医务科根据“三乙”评审要求，查漏补缺，及时更新了 我院《医疗技术临床应用管理制度》，重新规整了医疗技术的分类及分级，完善原有新技术临床应用准入备案，进一步规范新技术开展的相关工作。建立了我院开展临床应用技术目录，包括:高风险诊疗技术自定项目、重点手术目录、检验技术目录、限制临床应用技术等。 三、加强监管举措，提升医疗质量 严格落实资格审查及授权制度。医务科是医疗技术 临床应用管理的具体部门，一是负责组织了全院医务人员依法执业相关知识培训，强调了依法执业的重要性，提高医务人员依法执业的风险意识，杜绝出现跨专业执业和非法执业等违法的情况发生；二是负责对新进的19名医技人员进行资质、资格进行审核，经过相关培训并取得合格证后给予相应授权，并对在岗的人员进行处方授权核对，及时更新了三医监管抗菌药物分级管理目录，医师只能按照授权范围开具相应药物，不能越级开具，从源头上管控了药品的流出；三是对全院医务人员POCD进行培训并考核，对考核合格的375人予以POCD授权；四是按照《XX术临床应用监管政策试点工作实施方案》，结合医院实际情况，经考核培训合格后的11名输血科医技人员给予授权。我院对所有考核合格的授权人员按科室和授权项目进行分类授权，“三乙”评审专家组对我院授权工作给予了肯定；五是对全院的手术分级目录进行了重新审查整理，有效降低医院手术风险。 严格落实各项医疗技术审批环节。医务科把医疗技 术临床应用工作督查作为日常工作进行监管，医疗技术审批表分科级和院级，科级由科室保存，院级的医务科和科室病历各存一份。医务科把高风险诊疗技术、重大致残手术、非计划再次手术、高值耗材和医疗不良事件等项目进行重点监控，将建成情况按季度进行分析，分析存在问题及时整改。 按规范开展新技术新业务。我院今年开展磁共振、 心血管疾病介入诊疗技术和PCR实验室三项新技术新业务，各科室按照医疗新技术准入规程，由申请科室向医务科提交申请，经医院医疗技术临床应用管理委员会审核同意后，医院对上级部门申报我院开展新技术相关资料，经批准后完成限制类医疗技术备案手续，再开展新技术业务。为保证新技术新业务能够顺利开展，我院放射科派出一名医生外出学习核磁共振技术，并取得了合格证；内三科病区派出两名医生外出1年以上学习心血管介入诊疗技术，并取得合格证；检验科派出4名技师通过电视视频会和参加省、市级PCR实验室技术培训，并获得了合格证。 （四）加强监管机制。医务科按照《医疗技术临床应用管理制度》要求，组织各科室主任开展院内交叉医疗质量技术检查，加强医疗技术临床应用治疗控制，对医疗技术临床应用情况进行监测与定期评估。医务科负责收集汇总问题清单，对存在的问题提出整改措施，督导临床科室完成整改，并形成资料一式两份，医务科一份，科室一份。 工作成绩显著，取得社会效应 规范执业。在医院的规范审查中，医院开展的医疗技术临床应用未超出医院的执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术，及时完成了各项备案手续，医生严格按照授权文件执业，在迎接“三乙”专家组和区、市级执法大队检查时，取得“零”漏洞反馈。 新技术突破。各个科室按照医院规定，严格落实《医疗技术临床应用管理制度》，严格按照新技术临床应用准入备案流程，开展新技术业务。一是核磁共振技术的开展，让医生可以通过该项技术更加明确诊断，减少了病员流出区外的机率；二是心血管介入诊疗技术的开展，让我院在心血管疾病治疗技术有了新的突破，获得了民众好评；三是开展了PCR实验室技术，为XX唯一一家开展了PCR实验室技术,我院与全区8家医院签订了协议，所有PCR检测均送入我院，也为老百姓提供了可以就进检测核酸检测的方便，为全区的新冠防疫工作提供了强大的助力。 五、存在问