手术室优质护理要求.docx

手术室优质护理要求 手术室优质护理是现代医院管理的客观要求，在手术室要做到优质护理，必须要有完 善的护理管理制度，实行全员参与的全面质量管理和整体护理；护理人员要尽心尽责，规范 高效地开展手术配合，保障患者安全，体现人文关怀；建立护理质量评价体系，完善绩效考 核机制，推动护理质量持续改进。 一、完善各项护理管理规范，健全各项护理管理制度 结合手术室具体情况，完善适用于本科室使用的护理人员岗位职责、岗位工作流程，保 证优质护理开展的制度、护理常规，以及护理共性的业务和管理流程。修订手术室科室管 理考核标准、手术室护理质量考核标准，形成手术室优质护理运作指南。 二、培养护理人员关爱病患，主动提供优质护理服务的意识，提高服务能力 按“五心”内涵要求提供服务，即以满腔的热情为患者服务，体现服务中的“热心”;用仁 爱之心去关心同情患者，体现服务中的“关心”;用精湛的技术服务于患者，体现服务中的 “精心”;用宽容之心理解患者，不厌其烦地做好每项工作，体现服务中的“耐心”;对患者一 视同仁，体现服务中的“公心”。 三、提高手术室运转效能和工作效率，体现手术室特色的人性化管理 1. 按手术需求实行连台连班、小时化弹性排班工作制。根据护士能级管理原则和手术 分级分类管理制度，做到能级对应，能岗对应。建立手术室护理人员调配方案，保证突发事 件及急诊人员的应急安排，确保手术质量和效率。 2. 根据护士休假要求，在顺利完成各项任务的基础上尽量满足护士需求，使护士能劳 逸结合，迅速恢复体力，上班后能更高效地完成各项工作。护士长不在岗时，由组长全权负 责手术管理。 四、实行全面质量管理、全员参与质量管理的质控模式 1. 护士长分工分片管理，专科组长每月完成规定的质控检查内容，手术间质量管理落 实到个人，科室相关工作落实到责任人，制定护士长、专科组长、各岗位护士工作流程及工 作质量考核标准，制定手术室护理质量考核标准，月月考评，和个人绩效挂钩。做到事事有 人管，事事有考核。 2. 运用质量持续改进的管理方法，对平时工作中发现的问题，进行分析，提出改进措 施，并对改进效果进行评价。建立护理质量持续改进项目计划，不断优化、再造各项工作 流程。 五、实行整体护理，全面落实护理职责 巡回、洗手护士全面履行护理职责，为患者提供周到的整体护理，做到主动、有预见性 地配合手术，术前认真做好各项准备工作，备齐手术所需物品，保证仪器设备性能良好，处 于备用状态，为患者提供心理护理，运用亲切、通俗的语言与患者沟通，注意为患者保暖，避 免不必要的暴露，术中密切观察患者病情，及时与医生沟通。 工作中充分体现手术室专科特色，深化护理工作内涵，保障患者安全，促进患者康复， 体现人文关怀。 1. 提供规范、及时、主动、到位、安全、专业、全程、人性化、全方位的整体护理，有具体措 施并组织实施，全面提升护理服务满意度。 2. 每个专科有1～2个专科特色的护理，并检测其成效。 3. 开展科学评估，结合手术室的特点，制定适合于手术室的护理评估技术，包括评估量 表和使用，完善与此相匹配的护理措施，如手术病人护理评估规范、压疮的评估等。 六、判定和完善科学的细化的绩效考核标准 绩效考核应将岗位质量考核标准、满意度护理工作量与绩效挂钩，并加大满意度测评 的力度。每月护士长和手术医生沟通，专科组长负责进行1次手术医生对手术室护士的满 意度测评，及时了解护理工作完成情况和护理工作满意度。 七、确定科学客观的护理质量评价指标 1. 手术医生对护理工作的满意度90%以上。 2. 手术护理合格率95%以上。 3. 安全护理合格率100%。 4. 护理文件书写合格率95%以上。 5. 核心制度执行合格率100%。 6. 物品仪器管理合格率95%以上。 7. 感控管理合格率90%以上。 8. 服务规范合格率95%以上。 9. 关键流程合格率100%。 10. 严重过失≤1。 八、在常规护理质量管理基础上，针对存在主要问题开展持续质量改进。