妊娠期妇女焦虑心理的调查.doc

妊娠期妇女焦虑心理的调查 目的 了解妊娠妇女的焦虑情绪状况，为制定干预措施提供依据。方法 应用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）对60名妊娠妇女进行焦虑状态的调查分析。 结果 妊娠妇女焦虑状态与妊娠分期及文化程度有关且有显著性差异（P＜0.05）。结论 妇女在妊娠期间处于一定程度的焦虑状态，应加强孕期健康教育和心理卫生咨询进行干预。 标签：妊娠妇女；焦虑；焦虑自评量表（SAS） 妊娠是妇女生活中的重要阶段，它与月经一样会引起一系列的生理和心理变化，随着社会的发展，妇女地位和文化水平的逐步提高，广大妇女越发重视妊娠期这一特殊阶段，然而焦虑情绪等不良的心理状态既不利于胎儿发育，也不利于顺利分娩。充分了解妊娠期心理状态，开展健康教育及心理咨询有助于优生优育。本研究采用SAS量表对西安城中村妊娠妇女的焦虑状态进行了调查。 1 对象与方法 1.1 调查对象 随机选择2010年1月～2010年4月在西安健桥医院产科门诊就诊的妊娠妇女68例，其中妊娠早期（9～12周）13例，妊娠中期（13～27周）25例，妊娠晚期（28～40周）30例。全部孕妇年龄19～37岁，平均年龄27.5±3.2岁。文化程度：高中8例，初中18例，小学42例。妊娠早期、中期和晚期3个时期孕妇的年龄及文化程度无统计学差异（P>0.05）。 1.2 焦虑评定方法 焦虑评定采用焦虑自评量表（SAS）。由1名主治医师对孕妇详细讲解量表的填写方法，并让孕妇明白量表每条问题的具体涵义，然后由孕妇自己独立地进行自我评定。 1.3 焦虑评判标准 3 讨论 结果显示，孕妇的SAS总分高于国内常模值，表明在妊娠过程中存在焦虑的异常心理反应。本研究发现，不同妊娠期焦虑量表评分水平不同。焦虑量表评分值呈现妊娠早期最高，妊娠中期下降，妊娠晚期又升高的趋势，其原因可能是，孕妇为初孕妇居多，无生育经验，缺乏正常妊娠、分娩知識及足够心理准备等，再加早孕反应等躯体症状的出现，故妊娠早期出现较为明显的焦虑症状。妊娠中期，由于早孕反应的减轻或消失，身体恢复舒适些，焦虑症状随之减轻，但到妊娠晚期，腹部膨大，活动受限，再加上对分娩疼痛、胎儿性别、健康、产后喂养等问题的担心，焦虑症状也随之明显[3]。 本次调查中选取的为城中村妊娠妇女，文化程度普遍偏低，国内研究调查发现[4]，心理障碍与受教育程度有关，大专以上文化程度与以下文化程度者相比，具有统计学意义。文化程度较高者，对于妊娠和分娩有较好的认识，因而能正确对待；中等文化者对于科学文化知识一知半解，对分娩多给予负性评价，顾焦虑多；文化程度低者，多能接受分娩这一自然过程。本研究中文化程度越高，焦虑程度越高可能是因为文化水平低的人接受的宣传少，对妊娠的危险因素也了解亦较少。文化高的人焦虑分值高可能是她们片面接受了一些宣传，担心胎儿是否发育正常.担心体型变化以及对分娩的恐惧等。 妊娠的不同时期有不同的情绪体验。本调查显示妊娠早期和晚期的状态焦虑水平明显高于妊娠中期。妊娠早期，怀孕刚刚被妊娠妇女接受，并且妊娠反应引起其呕吐、不适等，孕妇对怀孕、分娩可能有不同程度的恐惧心理。而妊娠中期孕妇对妊娠导致的生理、心理变化逐渐适应，情绪趋于稳定。妊娠晚期胎儿迅速生长发育，孕妇心理负担加重，害怕分娩时疼痛、出血多，更怕难产，可能会造成巨大的心理压力，出现情绪不稳定，精神压抑等，这些焦虑的情绪使难产率增加，产后出血增多，也可能导致产妇死亡率增高。 综合上述结果，本研究认为妊娠妇女处于一定的焦虑状态，并与其所处于妊娠的不同阶段、文化程度有一定的关系。医务人员应能及时发现和正确处理孕期所产生的焦虑症状，加强孕期健康教育，及时给予心理卫生指导，消除顾虑，稳定情绪。这些对孕妇和胎儿的健康显然是极其重要的。 参考文献 [1] 汪向东主编.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993. [2] 胡少瑾，顾仁骏，徐贵红.76例初产妇分娩前后焦虑抑郁状况调查.健康心理杂志，2001. [3] 刘兰芬，赵贵芳，张志华.产妇产前的心理状态及相关因素分析.中华妇产科杂志，1998. [4] 栾荣生，220例晚期妊娠孕妇综合医院焦虑抑郁量表调查分析[J].中国行为医医学，1997.