品管圈案例：降低腰池引流障碍发生率.pptx

降低腰池引流障碍发生率活动科室：XX科活动时间：2019年1月—6月汇报人：BBB AAA上期效果维持情况上期活动主题：降低气管切开病人并发症发生率在实施品管圈后，我科室气管切开病人并发症发生率都维持在较低水平（27.44%以下），改善效果显著，对策继续实施。圈的组成2019年XX科品管圈组圈登记表上期成立日期2018年1月上期成果降低气管切开病人并发症发生率圈名XX圈本期成立日期2018年12月组圈单位XX科辅导员OOO、PPP联络电话/分机02883623903圈长AAA联络电话/分机185*******5圈长邮箱98******1@圈员及联系方式BBB*****CCC*****DDD*****EEE*****FFF*****?GGG*****HHH*****?圈名与圈徽含义XX圈N圈名意义：凝聚力量，聚精护“神”圈徽意义：一对张开的翅膀体现医务人员对 患者无微不至的关怀与照料；圈内卡通画代表XX圈主要守护大脑健康；N是XX科（neurosurgery）的英文首字母。QCC活动步骤 1、主题选定计划(Plan)2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定5、解 析6、对策拟定无效果7、对策实施与检讨实施（Do）有效果8、效果确认确认（Check)9、标 准 化10、总结与改进处置（Action)主题选定01主题评价题目上级政策紧迫性重要性圈能力总分顺序选定提案人提高快速康复在脑出血术后病人的应用率23212127923GGG提高入院病人健康教育效果21231723845DDD降低腰池引流障碍发生率212729231001CCC提高气管插管口腔护理质量29232121942BBB提高留置针保留时间23192123864EEE评价说明 分数上级政策紧迫性重要性圈能力 1次相关次迫切不重要需要多个部门配合 3 相关迫切重要需要一个部门配合 5极相关极迫切很重要自行能解决本期活动主题：降低腰池引流障碍发生率凝聚力量 聚精护“神”主题选定01QC STORY判定表课题达成型关系程度关系程度问题解决型以前未曾有过经验，首次面临的工作欲顺利完成(新规业务的因应)??24?281.欲解决原来已在实施的中工作之问题2.欲大幅度打破现况?22?282.欲维持提高现况水平?3.欲挑战魅力品质?26?24欲确保当然质量、当然水平?4.欲提前应对可预见的课题?20?264.欲防止再发生已出现问题?5.通过方案及idea追究与实施可达成目标?24?265.通过问题的原因究明与消除原因，可获得解决?判定结果??合计?分数判定结果???116?132?备注：三段评价，大=5,；中=3；小=1凝聚力量 聚精护“神”01腰池引流将引流管放置到腰大池内引流脑脊液，以减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激，促进脑脊液的循环和吸收，缓解脑血管的痉挛，改善脑缺血状态，减轻脑水肿和脑梗死的发生，是治疗交通性脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血的一种重要方法。凝聚力量 聚精护“神”主题选定——选题背景主题选定——选题背景01腰池引流腰池引流术具有创伤小、成功率高、流速缓慢且均匀带管时间长、送检脑脊液和治疗更方便等优点；但其缺点也不容忽视，比如颅内感染、脑脊液漏、低颅内压综合征（持续时间大于1小时）、急性硬膜下血肿、气颅、穿刺周围感染。凝聚力量 聚精护“神”主题选定——选题背景01凝聚力量 聚精护“神”主题选定——选题理由01提高医疗护理水平增加团队凝聚力、相互协作能力对患者而言对医务人员而言减轻痛苦减低经济负担对个人而言对医院而言提高个人专科业务水平及技能提高QCC应用技能提高病人对医院的满意度和信任度减少医疗纠纷参考文献腰池引流障碍：1.各种原因引起的腰大池引流安置时间小于7天或大于15天；2.并发症：颅内感染、脑脊液漏、低颅内压综合征（持续时间大于1小时）、急性硬膜下血肿、气颅、穿刺周围感染；3.引流量：引流过少：置管当天（统计引流量时间大于12小时）＜60ml， 或第二天至拔管每天小于150ml，或连续2次每2小时引流量小于5ml 引流过多：引流量＞400ml/d；以上情况出现其中一种则判定为腰池引流障碍，问题完全解决后或重新置管将作为新例进行观察衡量指标主题选定——衡量指标01[1]单玉萍，陈晓明.品管圈在腰大池引流障碍中的应用[J].护理实践与研究，2014，11(12)：109．[2]邵彩霞，周旋．昏迷患者局麻下腰大池外引流管置入术的护理配合 [J]．中国实用神经疾病杂志，2017，3(20)：138—139.凝聚力量 聚精护“神”QCC活动步骤 1、主题选定计划(Plan)2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定5、解 析6、对策拟定无效果7、对策实施与检讨实施（Do）有效果8、效果确认确认（Check)9、标 准 化10、总结与