院内感染控制方案.doc

word文档 精品文档分享 医院感染防控工作实施方案 为了做好院内感染的预防控制工作，早期发现院内感染情况，及时 采取积极有效的预防控制措施，防止蔓延，保证人民群众的身体安康 和社会稳定，根据XXX卫生安康局关于转发?国家卫生安康委办公厅 关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知?的通知X卫健 发【2021】X号和XXX卫生安康局?关于开展全县医疗机构感染防控 工作排查整顿的通知?X卫健发【2021】X号文件精神，现特制订本 方案。 一、组织机构 我院成立院感领导小组，成员如下： 组长：院长 副组长： 成员： 二、一般措施由于医院内感染对病人安康恢复产生严重的不利影响 和造成巨大的经济损失，控制医院内感染应受到所有卫生行政人员和 医务工作者的重视，我院成立了院感领导小组；一旦发现感染性疾病 应追查传染源和传播途径等制订有效防治措施，并随时予以修改完 善。对医院职工包括所有医务人员和非医务人员等进展卫生宣传教 育，使人人掌握医院内感染的根本知识，以防止病人间穿插感染的发 生，也防止病人自工作人员获得感染和工作人员在医院内受到感染， 职工应严格遵守和执行消毒隔离制度，简而易行的洗手措施不能忘 记，接触病人前后均应洗手，使每人皆认识到洗手是预防医院内感染 word文档 精品文档分享 的重要措施。 二、具体措施 1、抗生素合理应用的管理,严格掌握适应症,反对盲目的预防性应用; 针对性的选用敏感抗生素;注意采用最小剂量及最短疗程,克制使用不 当或过分使用抗生素.加强客观调控,推行限制性应用抗生素的方法。 2、加强治疗室的管理，每日紫外线消毒一次,紫外线灯管必须到达合 格,装置位置正确,定期擦拭积尘.每次消毒时间不少于60分钟,清晨3～ 4时为宜,并且按护理部印发的紫外线专用登记表进展登记,并认真填 写,以便计算累计时间,及时更换紫外线灯管.治疗室地面每日用 %84溶液消毒,每日定时用干净湿拖布擦拭地面,并单独使用存放, 经常保持治疗室清洁,非工作人员不得入内,进入治疗室时戴口罩,衣 帽整洁,操作宜轻,稳,准,严格执行无菌操作规程. 3、加强病区的卫生清洁工作.病房保持空气新鲜,制止室内抽烟,每日 定时开窗通风.病区采用湿式清扫,每日拖地，擦拭床头柜,椅子,输液架 等,做到一室一拖布,一床一桌一湿擦布，严格注意手的卫生，在一系 列的消毒隔离中,洗手是最重要的环节,医务人员的手经常会接触不同 污染物品,又要进展无菌操作,因此是医院感染最重要的传播途径.为 了做好双向保护,预防穿插感染,我们要求医生一查一治一洗手,护士 集体治疗时治疗车上备洗手液,为每个病人处理前后洗手或用消毒液 浸泡过的毛巾擦手。 4、加强消毒灭菌的监测与管理.对需要进入人体内部包括进入血管组 织及体腔的医用器械,如静脉及肌注用具等要求绝对无菌:对采用化学 word文档 精品文档分享 消毒剂消毒灭菌,并定期效果检测.凡经灭菌后的物品不能检出任何微 生物:凡经消毒后的物品不能检出病原微生物.有菌物品与无菌物品分 类放置,标志明确;还要做好一次性医疗用品的监测及回收.一次性医 疗用品应用于临床,有效地控制了院内感染的发生,由于生产厂家太多, 必须严格把好质量关,.临床应用后做破坏性处理,疑有细菌或病原菌 的及时燃烧。 5、医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的?医 疗废物处理条例?、?医疗机构医疗废物管理方法?、?医疗废物管理行 政处分方法?、?医疗废物分类目录?、?医疗废物专用包装物、容器标 准和警示标识规定?等制定医院医疗废弃物的管理规定，我院应遵照 医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生开场进展分类、收集、运送， 医院感染管理科定期检查和监视垃圾的分类收集运送情况。 6、污水的处理：我院的污水主要来源于化验科，将污水盛放于医疗 污水处理桶中，84消毒液以1：500比例放入污水中消毒，两小时后排 放化肥池中。 7、重点科室的医院感染管：根据?医疗感染管理方法?和?消 毒技术规X?的要求，加强重点科室医院感染管理 8、搞好环境管理,减少蚊虫滋生.我院根据季节对工作区和生活区定 期做消毒液喷洒,做好消毒工作。 9、卫生室感染管理：要求每个村卫生室乡医高度重视感染管理工作 并进展自查，形成自查报告盖章签字后送卫生院保存。 三、目的 word文档 精品文档分享 以提高护理质量，保证患者平安为目的，在控制和减少院内感染方 面做好工作，有效提高医疗护理质量。 2021年6月9日