幼儿园课件：秋冬季节儿童防护.ppt

人-人传播 粪口途径发生人-人传播，感染者的粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周，并且最初的24-48小时中排出量最大。免疫缺陷感染者，粪便中的病毒排出会持续数月。 空气传播 通过患者含有病毒颗粒的呕吐物飞沫进行空气传播。 经食物和水传播 通过接触污染物污染的环境，或者摄入受到污染的食物和水传播。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。 经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。 传播途径 常会在感染的 48 小时内，出现上吐下泻的情况。 大多数情况下，孩子可能会毫无征兆地突然出现呕吐，而且呕吐很频繁，吃什么吐什么，紧接着是腹泻。 也有部分孩子只呕吐或者只腹泻。至于谁先谁后，孰轻孰重，取决于诺如病毒的感染部位，以及在不同部位感染的严重程度。 除了呕吐和腹泻之外，孩子还可能会出现恶心、腹痛、发热等症状，但持续时间都不会太长，一般不会造成什么影响；感染比较严重时，孩子有可能会伴有肚子疼或者肌肉酸痛的表现。 轮状病毒和诺如病毒引起的腹泻，并没有任何特效药，其本身不会有生命危险，只要护理得当，孩子一般5-7天后即可自愈。 所以当孩子确诊为轮状病毒或诺如病毒感染，家长也不要过于焦虑，频繁地往返医院还会加大孩子交叉感染的危险。 小儿腹泻的家庭护理 化验大便明确病因 腹泻时，家长需要留取便样，2小时内送医化验。（有的医院是1小时内，所以宝爸宝妈尽快送去检验就对了） 可以用干净的一次性杯子接新鲜大便 掺有尿液的大便、尿不湿上的大便或者宝宝内裤上的大便都不符合检测标准，因为这些都会吸收大便中的水分，会影响检测结果。 可以在宝宝小屁屁下垫上干净的保鲜膜（大一点），这样宝宝下次排便时，保鲜膜上就能留取到大便，然后放进干净的塑料盒或包在更大的保鲜膜中密封，及时送检。 口服足够液体以预防脱水 腹泻发病很急，一旦护理不当，短时间内就可能出现脱水。 为避免这种情况，家长在孩子腹泻初期就要注意补水。补水并不是单纯地喝水，而是少量多次给孩子喝淡盐水。 轻度脱水的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20~40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。  这种特定液体是指： （1）米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升加细盐1.75克（约半啤酒瓶铁盖）。 （2）糖盐水，配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。 （3）口服补液盐（ORS）。 调饮食 保营养 不管何种原因引起的腹泻，都会造成小肠黏膜损伤，导致小肠黏膜分泌的内源性乳糖酶减少，影响正常的乳糖消化及吸收，出现继发乳糖不耐受性腹泻，延长病程。 所以，家长需要调整一下孩子的饮食，在每次进食前至少15分钟服用乳糖酶，切记不要与饭、奶混合同食。 母乳喂养的孩子，还可以在母乳前服用乳果糖，配方粉喂养的宝宝，可以将普通配方粉换为无乳糖的配方粉。 一般不建议给宝宝禁食，而是需要继续喂养，少量多次的给宝宝吃东西，吃一些容易消化的清淡食物，保持足够的能量和营养。 益生菌 护肠胃 服用1-2周的益生菌对腹泻进行辅助治疗。 益生菌可以调节肠道内的菌群平衡，促进有益菌大量生长，帮助肠道菌群恢复正常。 腹泻次数多了会导致宝宝红屁股，每次宝宝大便后都要清洗干净他们的小屁股并在晾干后涂抹护臀膏，护臀膏一定要厚厚涂一层，涂得太少或太薄都起不到保湿的效果。 避免乱用药。尤其是不要使用止泻药，其实针对婴幼儿的止泻药很少，而成人的止泻药都不主张给宝宝使用； 家长们也不要“病急乱投医”，自行给宝宝服用抗生素，抗生素是抵抗细菌的药物，对病毒性腹泻是无效的，还有可能会杀死宝宝肠道中的有益菌，破坏宝宝肠道平衡。 如果真的有用药需要，建议遵医嘱服用药物。 误区 1.想快速止泻 ? 病毒性腹泻有一个自然病程，如果不当应用强烈止泻药，会干扰身体清楚病原的过程，对机体有害。 2.想静脉补液 ? 静脉补液不仅会增加宝宝的痛苦，而且有潜在的感染风险。如果腹泻引起中重度脱水，口服补液不能纠正，医生会让宝宝接受静脉补液。 3.用抗生素治疗 病毒感染用抗生素不仅无效，而且属于滥用抗生素。滥用抗生素会造成细菌耐药菌株增多，还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等。?只有确定宝宝有继发细菌感染时，才能在医生的指导下用抗生素治疗。一旦使用抗生素，就要用足疗程。 4.禁食 有的家长在宝宝