超声波体检内容操作规程.docx

超声波体检内容操作规程 超声波检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图象的形式显示并记录。超声波检查是临床应用最广泛的一种检查，优点是无痛苦、无创伤、无放射性、可反复检查。 （一）检查内容和目的： 序号 检查项目 检查内容 检查目的 1 腹腔（上腹部） 肝：肝实质、肝内外胆管、门静脉、胆总管等。 了解肝脏大小、形态、内部回声、管腔结构。主要用于肝炎、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化和肝癌等诊断。 胆囊及胆管 了解肝内胆管、肝外胆管、胆囊大小，胆囊壁情况，胆囊腔内有无病变，主要用于胆石症、胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤等的诊断。 胰腺 了解胰腺形态、大小、实质、胰周血管，。主要用于胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤等诊断。 脾脏 了解脾脏大小、形态、内部回声，主要用于脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤等的诊断。 双肾 了解肾脏形态、大小、内部实质及肾窦回声，主要用于肾结石、肾囊肿、多囊肾、错构瘤、肾积水、肾癌等诊断。 输尿管 正常时输尿管较细，有输尿管结石、囊肿、肿瘤及积水可显示。 2 盆腔（下腹部）（男女均有） 膀胱 膀胱充盈后，了解膀胱壁是否光滑、有无残余尿，主要用于膀胱结石、肿瘤、异物、憩室等诊断。 盆腔（下腹部）（女） 子宫 憋尿后，了解子宫、宫颈正常形态、大小，主要用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、发育异常、宫内节育器位置异常、子宫内膜癌等诊断。 卵巢、输卵管和韧带 了解卵巢、输卵管和韧带的形态、大小、内部回声，卵泡发育过程，主要用于卵巢囊肿、畸胎瘤、输卵管积水、宫外孕、盆腔炎症及脓肿、卵巢肿瘤等诊断。 盆腔（下腹部）（男） 前列腺 憋尿后，了解前列腺形态、大小、内部回声，主要用于前列腺增生症、结石、囊肿、炎症、肿瘤等诊断。 3 经阴道/直肠 上述盆腔脏器 同上述盆腔脏器检查目的。 4 颈部血管彩超 颈部血管解剖结构及管腔内血液动力学状态 了解颈部血管内膜情况及管腔内有无斑块、病理改变及血管内血流情况。 5 甲状腺彩超 甲状腺及周围淋巴结 了解甲状腺形态、大小、内部回声、血流状况，并对甲状腺周围淋巴结进行检查。主要用于甲状腺炎、囊肿、腺瘤、甲状腺癌等的诊断。 6 乳腺彩超 乳腺 了解乳腺厚度、内部回声等；主要用于乳腺增生及乳腺良、恶性病变的诊断等。 7 心脏彩超 心脏结构、收缩功能及血液动力学 多普勒超声心动图是直接无创显示心血管血流信息的技术。可清楚显示心脏瓣膜狭窄和/或返流的高速血流、先天性心脏病异常分流等。以诊断疾病。 （二）检查前准备： 1、检查心脏时应充分休息后脱鞋，平卧于检查床上，解开上衣钮扣，充分暴露心脏的体表位置以利于检查；对受检者做必要的解释和给予适当的休息，以避免紧张和活动对血流速度的影响。 2、探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。如肝、胆、胰的探测前日最好禁食牛奶、豆制品等易于发酵产气食物，检查前一天少吃油腻食物，当天需空腹禁食、禁水。 = 3 \* Arabic 3、如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2～4小时不要小便，须憋尿。 4、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水400～600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接受消化系、泌尿系检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。 （三）操作规程： 1、体检过程中严格按规范操作，做到认真仔细。用平行滑移、原位侧角、原位旋动或上述几种组合性手法对各脏器进行纵向、横向、斜向扫查，必须观察标准切面及特写切面；如做超声血流成像，则进一步分析其血流动力学改变。进行左侧卧位、右侧卧位、腹卧位检查时，必须严格做到“不能简化体位”，要充分暴露所查脏器体表位置。 2、检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示。 经阴道查妇科B超必须做到： （1）询问有无婚育史及性生活史，避免引起不必要纠纷。 （2）做到每位受检者使用一张一次性妇科垫，操作者右手戴一次性手套，探头上必须罩上一次性安全套。 3、经直肠查前列腺B超要做到： （1）手法轻柔，避免对受检者肛周造成损伤。 （2）探头要套双层安全套，以防安全套破裂，造成交叉感染。 = 4 \* Arabic 4、发现可疑病变时要询问病史、既往史，结合临床做出初步诊断，对重要病例进行图像记录并进行随访。体检中发现的重大阳性体征应及时按规定上报并告知客户，避免延误诊疗时机。 5、检查完毕请受检者等待结果；认真书写检查报告，医生签名；同时请受检者整理好衣物。 6、请客人离开时带好自己的物品及体检表。 （四）注意事项： 1、仪器：每年要经计量部门检测合格。 2、环境：室内安静明亮，理