手术室突发事件的应急处理培训课件.ppt

手术室意外事件的应急处理---特殊感染手术 疑似或确诊朊病毒感染的患者宜选用一次性诊疗器具、器械和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡1mol∕L的氢氧化钠溶液中作用60分钟，再进行清洗。 手术后环境表面可采用500-1000mg∕L的含氯消毒液处理 手术室意外事件的应急处理---特殊感染手术 气性坏疽污染的器具、器械和物品用含氯消毒剂1000-2000mg ∕L浸泡30-45分钟后，有明显污染时应采用含氯消毒剂5000-10000mg ∕L浸泡消毒≥60分钟再进行清洗、消毒、灭菌 手术后环境表面可采用1000mg∕L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒液擦拭 手术室意外事件的应急处理---特殊感染手术 突发原因不明的传染病病原体污染的器具等物品，应符合国家当时发布的规定要求 手术室意外事件的应急处理---特殊感染手术 特殊感染手术后，确认排风机组污染时，先用含氯消毒液处理排（回）风口外表面，再更换回风口过滤网，宜选用安全、方便拆卸的过滤器机组，换下的过滤器应密闭运出，按医疗垃圾处理。 手术室意外事件的应急处理---停电和突然停电 手术室意外事件的应急处理---停电和突然停电 手术室意外事件的应急处理---火灾泛水地震 医院火灾案例 2005年12月15日16时30分左右，吉林省辽源市中心医院发生特大火灾事故，造成39人死亡、95人受伤，直接经济损失821.9万元。 导致事故发生的直接原因是：中心医院配电室电缆沟内发生电缆短路故障引燃可燃物。 事故的间接原因是：中心医院配电室及部分电器设备改造工程中存在施工质量不合格，埋下了重大安全隐患。报警晚，延误了灭火时间。中心医院没有认真落实消防安全责任制和消防安全措施。 医院火灾案例 【新民晚报·新民网】2011年8月24日深夜10时许，上海交通大学医学院附属第三人民医院(宝山区宝钢医院)手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。 医院火灾案例 2011年12月9日，印度东部城市加尔各答一家医院发生火灾。据报道，此次大火首先从医院的地下室燃起，浓烟迅速吞噬了医院大楼至89人死亡。 手术室着火应急处理程序 手术室着火应急处理程序---“RACE”原则 救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场，关闭设备电源开关，搬离设备 报警（Alarm）：临近电话和消防手动报警按钮 限制（Confine）：关闭门窗、氧气、空气净化、麻醉吸入性气体 灭火或疏散（Evacuate）：火势小，灭火；火势大，疏散撤离 手术室着火应急处理程序---人员安排 通信联络组 灭火行动组 引导疏散组 后勤保障组 手术室火灾扑救-一般原则 报警早、损失小 边报警、边扑救 先控制、后灭火 先救人、后救物 防中毒、防窒息 听指挥、莫惊慌 手术室着火应急处理程序---注意事项 手术室常规定点放置泡沫灭火器，每个工作人员应知道消防通道及灭火器的准确位置，会正确使用灭火器。 每班认真检查各处安全，确保手术后电器关闭。 手术室外走廊的天花板上装有烟雾警报器和水喷头 撤离疏散时，按手术室安全通道的指示箭头撤离。 工作人员必须遵循“患者先撤，重症患者先撤，医务人员最后撤”的原则，疏散撤离手术病人至安全地方。 撤离时切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。 手术室泛水的应急预案及流程 手术室泛水应急处理程序---注意事项 及时清扫地面上积水 水灾区要经过消毒处理 手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全 手术室应对地震的应急预案及流程 手术室地震应急处理程序---注意事项 工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图 地震来临时工作人员应冷静面对，关闭气源水源电源热源等，尽力保障财产和生命安全 维持秩序，防止混乱影响撤离 急重症抢救应急预案及处理程序 呼吸/心跳骤停的应急处理 休克的应急预案及处理程序 呼吸/心跳骤停的应急处理 心搏骤停的临床表现 1.意识消失 2.大动脉无搏动，颈动脉、股动脉搏动消失 3.无自主呼吸 4.心搏停止，心音消失 5.瞳孔散大，对光反射消失 6.手术切口不出血，术野血色暗红 7.心、脑电图呈直线 呼吸/心跳骤停的应急处理 呼吸/心跳骤停的应急处理 立即抢救→胸外心脏按压→气管插管→快速输液→遵嘱给药→密切配合→对症处理→及时记录 注意事项 ①手术间备齐常用的抢救药物。 ②心、肺、脑复苏应同步进行，条件许可时留置尿管。 ③抢救中注意调高室温和保暖。 ④冰帽定点放置，及时通知取送冰块。 ⑤熟练掌握抢救流程及安全使用除颤仪等抢救设备。 呼吸/心跳骤停的应急处理 《2015美国CPR和ECC指南更新》 生存连：一分为二 按压深度至少5CM，但应避免超过6CM 按压频率规定为100-12