手术室职业危害与防护培训课件.ppt

3、手术烟雾污染的个人防护 佩戴高过滤性的外科口罩、眼部防护镜。 一般的外科手术口罩只能阻挡5μm或较大的空气颗粒，不能提供足够的烟雾过滤保护。 1、体力处理操作 体力操作中易损伤部位分布图 2、对医护人员的损害 据香港住院管理局一份工作人员健康调查报告显示： 3、长期体力处理操作不当易引起的疾病 4、如何防范下肢静脉曲张 5、如何预防颈椎病 （1）合理用力，洗手护士的踏脚凳高度适当，以免长时间处于同一强直姿势（2）平时加强腰背肌及颈部运动，均有助于预防颈椎病及腰背损伤。（3）在手术过程中，因配合手术长时间低头操作，会导致颈椎病的发生。建议在手术过程中，在操作不太紧张的情况下，适当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得到放松，从而预防颈椎病的发生。（4）器械护士在手术台拿取和传递器械时，尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。（5）手术结束或下班后，进行15～20 min的颈、肩、背部的活动，以促进局部组织血液循环，减轻水肿或渗出。（6）晚上临睡前可用电磁波治疗器照射30 min，可促进机体新陈代谢，改善血液循环，使组织酸痛消失，减轻水肿和渗出。也可用热水袋热敷。（7）经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力。可请理疗科医师指导做颈部保健操或健美操，使颈、肩等部位的组织受到较大刺激。 6、如何预防胃、十二指肠溃疡 养成每日吃好，吃饱早餐的好习惯。 超时手术在连台手术间进食，饮食热、软。 7、体力操作安全预防 新护士上岗，把搬运病人作为培训内容，学会力学原理，如为病人翻身时，应站在病 人一侧，两足前后分开10-15cm，屈膝腰肌用力。 床上搬运病人时，可使用过床器，或搬运安全带，搬运时，收紧腹部肌肉。 提取、移动重物时，评估重量，如可以用平车，应避免提取。 必须从地面提取重物时，护士应屈膝下蹲，躯干自然伸直，上身大部分的重量和负荷 通过脊柱向下。 拾取掉在地上的物品应屈膝下蹲，而不是弯腰拾取。抬举重物，双腿用力，不是背部用力。移动物品时，避免携带重物扭转脊柱。 如搬运的物品太重，应寻求其他人帮忙，需拿高处物品应使用梯子。 1、吸入麻醉气体研究进展 吸入麻醉药物的发明标志着现代麻醉学的诞生，它极大推动了现代医学的进步和人类社会文明程度的提高。 吸入麻醉药除了麻醉用，对人体是否有危害或其程度如何一直是令人关心的问题，为此吸入麻醉经经历了不断的更新。 另外，吸入麻醉药历来无例外地都是人工合成的化学品，对大气环境的影响也也日益引起公众的关注。 已知当今的卤族吸入麻醉药物和笑气均属于温室气体，破坏臭氧层。笑气产生温室气体效应的分子强度是CO2的230倍，贡献了全球升温效应的0.1％，而更糟糕的是其在自然界分解的时间长达120年。 来源：《（2014版）中国麻醉学指南与专家共识》 3、手术室噪声的来源 噪声对人体有害，可引起机体生理和心理应激反应，降低人的灵活性，导致判断力、持续记忆力减退，精力分散，容易出错，长期在噪音下工作易引起疲劳、烦躁、头痛、听力下降等。噪声干扰严重者可使机体内分泌功能发生改变，交感神经活动功能亢进，工作人员沟通效果差等，影响工作效率。 4、噪声的危害 （1）加强宣教：噪声在医学领域所造成危害之所以未引起人 们的重视，关键是缺乏对噪声的认识。因此，加强教育和宣传是首要任务，只有思想上高度重视才能确保行动上自觉控制。 （2）隔音设计：对于新建手术室，在声学设计方面对手术间、墙壁门采用隔音设备，设隔音装置，建立闭路电视、可视电话，减少参观人员。对现用手术室，在保证正常工作的前提下，用最经济方法将环境中噪声控制在允许标准。 5、噪声的防护 （3）加强设备不定期检修：对科室所有仪器、设备进行普查、检修，淘汰部分陈旧设备，以消除异常噪声。每周定期对器械台、麻醉机、推车等活动部件上润滑剂，同时尽量减少其推、拉的次数。选择大小合适的手术操作台，避免器械拥挤碰撞。吸引器不用时及时关闭，麻醉监测信号统一调至不影响或分散手术人员注意力的水平，电话铃声调低。 5、噪声的防护 1、X射线的发现人 小故事 1861年，英国科学家威廉，克鲁克斯发现通电的阴极射线管在放电时会产生亮光，于是就把它拍下来，可是显影后发现整张干版上什么也没有，一片模糊，他以为干版旧了，又用新干版连续照了三次，依然如此，克鲁克斯的实验室非常简陋，他认为是干版的毛病，退给了厂家，他也曾发现抽屉里保存在暗盒里的胶卷莫名其妙地感光报废了，他找到胶片厂商，指斥其产品低劣，一个伟大的发现与他失之交臂，直到伦琴发现了X光，克鲁克斯才恍然大悟。 在伦琴发现X光的五年前，美国科学家古德斯柏德在实验室里偶然洗出了一张X射线的透视底片，但他归因于照片的冲洗药水或冲洗技术，便把这一“偶然”弃之于垃圾堆中。 1、X射线的发