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委托检测合同
工程编号:样品接收者:
样品信息
样品
样品
编号(由检方填写)
名称
批号
规格
含量/浓度
包装
数量
性状
色;体;其它:
色;体;其它:
保存条件
口常温;口2?8℃; 口密闭;口密封;口 干燥;口凉暗处;口其它:
口常温;口2?8℃; 口密闭;口密封; 口干燥;口凉暗处;口其它:
生产单位
生产日期
有效期至
样品危害性和防护措施
口无危害性;口危害性未知;口危害性及 防护措施:
口无危害性;口危害性未知;口危害性 及防护措施:
检毕样品 处理要求
口检方处理;口退还委托方(快递到付) 口其它:
口检方处理;口退还委托方(快递到付) 口其它:
附带资料
口说明书;口质检报告;口其它:
口说明书;口质检报告;口其它:
检测工程信息
序号
检测工程名称
检测依据/方法
专题编号
其它信息
服务种类
口标准服务:_ 一个工作日;口加急服务,加收50%加急费:. 一个工作日
取报告方式
预计报告日期
检测费用
保密要求
口自取口快递口电传口其它:
一 一年一 一月一日
元
口有口无
非标工程说明
需分包工程说明
备注
委托方:
经办人(签章):
地址:
/ :
邮箱:
邮政编码:
日期:年 月日
检方:广东省医学实验动物中心比拟医学实验室
经办人(签章):
地址:佛山市南海区黄岐鄱阳路119号
/ :/
邮箱:
邮政编码:528248
日期:年 月日
注:1、本委托单一式两份,双方各执一份,双方经办人签字后生效;委托方凭此单领取检后样品和检测报告;本表应填写完整、 清晰,在需申明的“口”中打W“,没有的信息项填写“无”;检测方法及检测报告中的样品信息以委托方填写的信息为 准,假设有变动需另行提前书面通知检方;由于样品信息不全引起的检测结果不准确由委托方承当责任;假设有更多的样品 信息或其它事项请填写于备注项。
2、报价只开具增值税普通发票(免税),如需开具增值税专用发票,需加收6%税金。
3、开户名称:广东省医学实验动物中心;开户银行:广州市工行大德路支行,帐号:1159940。
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