中心医院安全隐患排查表.doc

市中心医院安全隐患排查表 检查项目 检查内容 存在问题 内部治安防控 1、单位办公区、宿舍区是否有保卫人员值班；电梯是否有专人管理；重点仓库是否有专职保管员；保卫制度是否健全并落实到位 2、单位办公区楼院重点要害部位是否按规定配有铁门、铁窗、保险柜；宿舍区楼栋是否有防盗门且运行正常 3、办公区大门入口、各楼层、重点要害部位及宿舍区是滞有视频监控探头，视频影像保存期是否在7天以上 医疗质量安全管理 1、各种压力容器是否有年检证；操作人员是否持证上岗；放射卫生安全、毒麻药品交接是否有登记，菌毒种、放射源、血液、消毒隔离等管理是否安全 2、是否落实《病历书写基本规范》《手术安全核对制度》、首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度 3、是否建立和落实医务人员医疗质量与安全的责任制和责任追究制，并把医疗质量和安全落实到医院工作的每一个环节。加强医院投诉管理，做好投诉接待和处理工作，及时有效化解医疗纠纷 放射源管理 储存保管是否有专人负责 防泄露设施是否完善 是否有管理制度和应急预案 各种登记统计是否完整、相关资料是否齐全 毒麻药品管理 毒麻药品管理制度是否完善，“三铁一器”设施运行是否正常 2、剧毒药品是否实行双人双锁专人专帐专库，记录是否完整 生物安全管理 1、病原微生物菌（毒）种、样本的采集、 运输、储存情况是否符合规定 2、从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室是否符合规定的条件 3、实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动 消防安全管理 1、安全管理机构是否健全、责任人员是否落实 2、消防安全制度是否健全 3、消防器材配备是否齐全 4、消防队伍落实是否到位和实际演练 5、消防救护知识教育和宣传工作有无开展 ? 安全用电、水、气管理 1、是否有安全用电、水、气管理制度 2、设备检修维护是否良好 3、工作人员是否接受培训 4、工作人员是否持证上岗 5、配电室、电梯是否正常使用 6、锅炉、压力容器是否正常 ? 易燃易爆物品的保管与使用 1、是否有易燃易爆物品管理制度 2、技术工作人员是否持证上岗 3、是否有技术监督部门安全检测合格使用证书 4、氧气供应室、酒精库是否合规 ? 药房药库管理 1、有无药品管理制度与交接班制度 2、有无药房、药库防火、防盗方案 3、有无防鼠、防霉变措施 4、正常药品与易燃易爆危险品是否分开存放 5、剧毒药品室是否合规 ? 餐饮卫生管理 1、饭堂管理制度是否健全 2、是否按时申办卫生许可证 3、使用油、水、气是否符合安全标准 4、厨具消毒、预防食物中毒工作是否落实 5、食堂工作人员是否持健康体检证上岗 ? 建筑工地管理 1、有无施工工地管理制度 2、有无建筑资格许可证 3、有无专职质量监理制度 4、有无安全防范措施 ? 停车场管理 1、有无停车场、地下停车场管理制度 2、是否实行24小时值班 3、安全监控设备是否安装 4、车辆出入是否实行登记检查制度 5、是否严格报告制度 ? 高压氧仓管理 1、有无建立健全高压氧仓管理制度 2、是否加强消防、用电安全 3、高压氧仓操作规程是否严格 4、高压氧仓室是否保持清洁、安静 5、禁止烟火 应急安全管理 1、有无建立应急值班制度 2、有无各类应急疏散预案、突发公共事件处置预案 3、是否建立专（兼）职应急救援队伍及开展演练，配备相应应急救援物资 中医院医疗安全隐患排查日报表 科室： 时间： 年 月 日 科主任签字： 排查内容 病危、病重、疑难病例情况 三日内诊断不清的 出现严重并发症、治疗效果不满意的 出现药物、输液（血）不良反应的 主要疾病误诊、漏诊的 正常分娩母婴意外伤害的 手术或有创操作中异物留置体内的 急会诊10分钟内不到位的 重要检查标本丢失的 推诿病人的检查、治疗 存在院内感染隐患的 药物错发、误服、误注的 检查报告与姓名、结果不相符的 各种操作失误的 病人身份识别错误、收治无主病人的 家属对医疗过程提出异议的 抢救设备、主要手术器械故障的 医院内摔伤、坠床的 上级医师不按时查房的 医患沟通不到位患者拒绝签字的 植入器械可能存在质量问题的 术前术后诊断不相符的 切口延迟愈合的 术中改变手术方式或扩大手术范围的 病理诊断与临床诊断不相符的 不是本科疾病是否请专科会诊 出现其它科疾患或并发症是否请会诊 病危、病重、疑难病例是否讨论或会诊 病危、病重、疑难病例是否执行床头交班 xxx社区卫生服务中心 安全隐患排查表 单位（盖章）： xxx社区卫生服务中心 排查日期：