智慧方案之智慧医院标准方案.ppt

数字化医院建设背景 数字化医院建设是医院实现现代化建设的基础工程项目，是提高医院的管控水平、业务的云状效果效率、医疗水平和服务相关质量的必要手段。 数字化医院的建设，可以使医院的信息，不管是对外的协同信息共享，还是对内的部门信息共享，做到信息为流程服务。 医院面临的挑战与问题 内部需求压力 日益增长、不断变化的业务需求： 来自临床业务、医疗服务、医院管控 相关技术压力： 缺少标准相关技术规范 —> 使用问题 system升级改造 VS 历史数据的保护 信息重复输入 VS 数据一致性 异构整体平台的整合 外部需求与压力 医疗保险实时结算、新农合… 区域医疗协同：区域转诊、会诊… 医联体业务职能：会诊中心、诊断中心、医技检查中心 公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动… … 医院面临的挑战与问题 数智化化医院建设趋势 绩效 管控 决策 支持 成本 控制 流程 优化 …… 患者 临床 管控 行政 HIS LIS …… EMR PACS 数字化医院建设蓝图 B 美国医疗卫生信息与管控system协会（HIMMS）的医院信息化评级标准 数智化化医院设计依据（国际标准） 数智化化医院设计依据（国内标准） 《电子病历system功能与相关应用水平分级标准（试行）》 医院等级评审 《三级综合医院评审标准（2011年版）》 电子病历达到5级以上要求建立 医院数据中心（类CDR) 数智化化医院设计蓝图 蓝图细分一：以电子病历为核心的临床system 蓝图细分一：门诊业务优化示意图 蓝图细分一：住院业务优化示意 蓝图细分一：为医护、患者提供闭环医嘱 医生 护士 药师 1.下医嘱 2.校对医嘱 3.生成摆药单 4.配药 完成发送 5.确认药品 6.确认病人和药品，执行 7.输液巡视，登记输液反应 8.确认 用药完成 不良反应发送消息 查询医嘱状态 蓝图细分二：多层次的自动化化决策 对门诊专科的路径指引 对高危风险因素的主动评估 评估后就诊时提醒医生注意 检验、检查、药品、诊断、治疗、临床路径等知识查询 通过ICD10诊断建议匹配路径 通过所下医嘱引入临床路径 针对老年人、儿童的用药提醒 对于特殊用药、高危用药、不合理用药的提醒 对于用药、手术、治疗等风险预警 按角色 按类别 多维度 多视角 HIS 知识库 知识查询 LIS PACS EMR …… 操作数据存储库ODS 数据仓库 DW 规则引擎 分析引擎 数据模型 主动引导 提醒控制 静态报表 在线分析 预警决策 数据挖掘 数据集市 相关应用层 引擎层 仓库层 数据源层 蓝图细分二：自动化化决策体系架构 蓝图细分二：与闭环医嘱结合的临床决策支持 医生 护士 药师 1.下医嘱 2.校对医嘱 3.生成摆药单 4.配药 完成发送 5.确认药品 6.确认病人和药品，执行 7.输液巡视，登记输液反应 8.确认 用药完成 不良反应发送消息 查询医嘱状态 依据症状推荐诊断 依据诊断推荐临床路径 对特殊人群提出建议 不合理用药警示 高危用药警示 依据医嘱提示风险 药品、检查等知识查阅 高危用药警示 特殊药物执行方式方法提醒 处方点评 特殊药物处方权提示 费用层面 地区分布 付款方式方法民族 职业 婚姻状况 … 专业职能 临床属性 诊疗手段住院/门诊级别 … 科室层面 时间层面 费用分类 付费方式方法 付费日期 … 药品层面 手术层面 财务层面 检验检查层面 … 患者层面 其他层面 医保 住院 门诊 病案 … 多角度呈现分析数据 数据主要内容一致 公式逻辑一致 数据权限一致 就诊日期 出院日期 确诊日期 入院日期 手术日期 … 医院高层决策支持 发展能力 经济评价 相关质量管控 管控控制 业务科室医疗相关质量管控 经营指标 安全性指标 效果效率指标 治疗及时性指标 专项管控统计分析 工作量 工作效果效率 工作相关质量 经营分析 蓝图细分二：面向不同层面的决策分析 医院运行 患者满意 医疗安全 患者安全 医护绩效 资源管控 蓝图细分二：多维度多角度的决策分析 蓝图细分三：集人、财、物管控为一体的HRP 业务分析及决策支持 相关质量 效果效率 效益 安全 财务管控 成本核算与控制 财务 管控会计 预算管控 人力资源管控 组织架构管控 员工全职业周期管控 人力资源服务 物资供应链 采购 库存和仓库管控 制造 物资移动 供应商管控 流通管控 医疗相关质量与医疗服务 管控 人员、流程合规 医疗相关质量管控 医技管控 主要专业部门医疗相关质量管控 运营支持 设备管控 相关项目管控 科研管控 资产管控 人员配置 医疗服务管控 医院安全 人、财、物的组织流程及适当绩效 医院运营管控 HRP 计划预算 请领 采购 资产/库存 领用 人员安排 财务核算 绩效分析 固定 资产 药品 设备 维护