2022年急性肾功能衰竭的诊断与治疗.pptx

2022年急性肾功能衰竭的诊断与治疗精选幻灯片精选完整版 作者 : 眼猿(笔名)2022年急性肾功能衰竭的诊断与治疗精选幻灯片精选完整版 作者 : 眼猿(笔名)急性肾功能衰竭（ARF）ARF是一个临床综合征，不同病因引起肾小球滤过功能短时间内迅速下降，Ccr低于正常的50%，血BUN，肌酐迅速升高，出现急性尿毒症症状，水电解质几酸碱平衡失调，或在慢性肾功能衰竭的基础上出现Ccr较基础值急剧下降15%。当前ARF死亡率仍高达50~70%，早期诊断，及时治疗是决定预后的关键。急性肾功能衰竭（ARF）ARF是一个临床综合征，不同病因引起肾小球滤过功能短时间内迅速下降，Ccr低于正常的50%，血BUN，肌酐迅速升高，出现急性尿毒症症状，水电解质几酸碱平衡失调，或在慢性肾功能衰竭的基础上出现Ccr较基础值急剧下降15%。当前ARF死亡率仍高达50~70%，早期诊断，及时治疗是决定预后的关键。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第2页ARF肾前性（30~60%)肾性（20~40%)肾后性（1~10%)血管疾病肾小球肾炎间质性肾炎肾小管坏死中毒沉着物缺血急性肾功能衰竭 急性肾功能衰竭 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第3页肾前性ARF病因 血管内血容量减少低心输出量性心脏疾病全身血管阻力下降严重肾血管收缩肾前性ARF病因 血管内血容量减少低心输出量性心脏疾病全身血管阻力下降严重肾血管收缩作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第4页肾前性ARF病因血管内血容量减少出血细胞外液消耗胃肠道丢失：肠道减压，呕吐，腹泻，肠瘘引流肾脏丢失：利尿剂，渗透性利尿剂，原发性肾上腺皮质功能不全皮肤丢失：烧伤细胞外液容量分离：烧伤，挤压伤，腹膜炎，胰腺炎，麻痹性肠梗阻，低血浆蛋白，严重肝病致门脉高压肾前性ARF病因血管内血容量减少出血细胞外液消耗胃肠道丢失：肠道减压，呕吐，腹泻，肠瘘引流肾脏丢失：利尿剂，渗透性利尿剂，原发性肾上腺皮质功能不全皮肤丢失：烧伤细胞外液容量分离：烧伤，挤压伤，腹膜炎，胰腺炎，麻痹性肠梗阻，低血浆蛋白，严重肝病致门脉高压作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第5页肾前性ARF病因低心输出量性心脏疾病心功能不全：心梗，缺血，心肌病，高血压，瓣膜疾病，肺心病，心律失常心包填塞肾前性ARF病因低心输出量性心脏疾病心功能不全：心梗，缺血，心肌病，高血压，瓣膜疾病，肺心病，心律失常心包填塞作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第6页肾前性ARF病因全身血管阻力下降败血症药物：降低后负荷药物，降血压药肾前性ARF病因全身血管阻力下降败血症药物：降低后负荷药物，降血压药作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第7页肾前性ARF病因严重肾血管收缩药物：NSAIDs，环胞菌素，二性霉素B败血症肝肾综合征应激状态：全麻，手术严重肾血管收缩药物：NSAIDs，环胞菌素，二性霉素B败血症肝肾综合征应激状态：全麻，手术肾前性ARF病因作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第8页肾后性ARF病因肾盂和输尿管肾内梗阻石头血凝块乳头肌坏死脱落恶性病变肾外梗阻恶性肿瘤后腹膜纤维化结扎术膀胱前列腺增生/肿瘤膀胱癌结石神经性膀胱尿道狭窄包茎肾后性ARF病因肾盂和输尿管肾内梗阻石头血凝块乳头肌坏死脱落恶性病变肾外梗阻恶性肿瘤后腹膜纤维化结扎术膀胱前列腺增生/肿瘤膀胱癌结石神经性膀胱尿道狭窄包茎作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CVLAIQRKY — HOCVOYTMJ — Z4356710710 这是第9页肾性ARF病因闭塞性肾血管疾病动脉粥样硬化栓塞性/血栓性疾病壁间动脉瘤肾静脉血栓肾小球及小血管疾病急性肾小球肾炎RPGS溶血性尿毒素综合征恶性高血压硬皮病妊娠肾病间质疾病急性间质性肾炎感染，过敏，药物小管疾病急性肾小管坏死缺血肾毒性抗菌素，抗肿瘤药物环胞菌素，NSAIDs，造影剂色素尿肌红蛋白尿，血红蛋白尿急性小管内梗阻结晶：尿酸，MTX，磺胺管型：多发性骨髓瘤肾性ARF病因闭塞性肾血管疾病动脉粥样硬化栓塞性/