2022年急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.pptx

2022年急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病精选完整版 作者 : 眼猿(笔名)2022年急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病精选完整版 作者 : 眼猿(笔名)定义： GBS 是以周围神经和神经根的脱髓鞘，及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫疾病。..定义： GBS 是以周围神经和神经根的脱髓鞘，及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫疾病。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第2页流行病学发病率季节性性别年龄0.6~1.9/10万人。1985年全国21省农村流行病调查——16.2/10万人。四季均可发病，夏秋（冬）两季居多；河南、河北交界地带的农村。男性略高于女性。各年龄组均可发病，但有“双峰现象”——4~6岁的儿童及青年。..流行病学发病率季节性性别年龄0.6~1.9/10万人。1985年全国21省农村流行病调查——16.2/10万人。四季均可发病，夏秋（冬）两季居多；河南、河北交界地带的农村。男性略高于女性。各年龄组均可发病，但有“双峰现象”——4~6岁的儿童及青年。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第3页病因及发病机制病毒感染自身免疫反应非特异性病毒感染或疫苗接种。空肠弯曲菌（CJ）（30%）；以腹泻为前驱感染的GBS患者CJ感染率达85%；CJ主要与AMAN有关。分子模拟机制（molecular mimicry）：P2蛋白——诱发实验性自身免疫性神经炎（EAN）P1蛋白——EAN和实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）..病因及发病机制病毒感染自身免疫反应非特异性病毒感染或疫苗接种。空肠弯曲菌（CJ）（30%）；以腹泻为前驱感染的GBS患者CJ感染率达85%；CJ主要与AMAN有关。分子模拟机制（molecular mimicry）：P2蛋白——诱发实验性自身免疫性神经炎（EAN）P1蛋白——EAN和实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第4页..作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第5页病理运动及感觉神经根、后根神经节、周围神经、颅神经。以神经根、神经干和神经丛的改变最明显。部位神经组织学特征肌肉改变局限的节段性髓鞘脱失，伴有小血管（主要是小静脉）周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。呈失神经性萎缩。..病理部位神经组织学特征肌肉改变运动及感觉神经根、后根神经节、周围神经、颅神经。以神经根、神经干和神经丛的改变最明显。局限的节段性髓鞘脱失，伴有小血管（主要是小静脉）周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。呈失神经性萎缩。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第6页临床表现前驱症状运动障碍感觉障碍颅神经症状自主神经症状病程及预后..临床表现前驱症状运动障碍感觉障碍颅神经症状自主神经症状病程及预后作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第7页前驱症状 50%的GBS患者病前数日~数周有感染史：上呼吸道、消化道症状；其它：带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎等。..前驱症状50%的GBS患者病前数日~数周有感染史：上呼吸道、消化道症状；其它：带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎等。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第8页运动障碍急性或亚急性起病双侧对称的四肢迟缓性瘫痪往往由下向上发展，下肢重于上肢Landry上升性麻痹多数病例肢体近端无力更明显可出现呼吸肌麻痹而危及生命..运动障碍急性或亚急性起病双侧对称的四肢迟缓性瘫痪往往由下向上发展，下肢重于上肢Landry上升性麻痹多数病例肢体近端无力更明显可出现呼吸肌麻痹而危及生命作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CRMFKHCEI — HWRFEMAIP — 这是第9页感觉障碍主观感觉障碍明显客观检查浅感觉障碍不明显，或有“末梢型”感觉减退下肢震动觉和位置觉减退（少见）下肢腓肠肌压痛（30%）神经根刺激症状：Kernig’s or Lasegue ’s sign..感觉障碍主观感觉障碍明显客观检查浅感觉障碍不明显，或有“末梢型”感觉减退下肢震动觉和位置觉减退（少