护理持续质量改进项目：提高胸外科术后DVT中高危患者预防措施落实率.pptx

护理持续质量改进项目提高胸外科术后DVT中高危患者预防措施落实率圈的简介圈名七彩圈成立时间2020.02圈长周哲静辅导员徐维维圈人数9人活动时间2021年3月-2021年8月成员概况序号职务姓名学历职称资历分工1圈长XX本科护师5年组织、策划、分工、培训、追踪2圈员XX本科护师10年培训、活动措施落实、数据收集3XX本科护师10年培训、活动措施落实、数据收集4XX本科护师11年收集、记录、整理数据资料5XX本科护师8年收集整理资料、对策执行6XX本科护师11年活动措施落实、制作幻灯片7XX本科护师10年活动措施落实、数据分析、记录8XX研究生医师4年活动措施落实、数据收集制表：周哲静审核：徐维维 制表日期：2021.3.2圈的简介辅导员：徐维维圈长：周哲静王艳王梦琦周哲静邵巧燕费杰邵文燕俞秋波圈名圈徽含义圈名含义七彩代表着青春活力，五光十色，寓意我们充满活力的QCC小组，团结互助齐心协力，共同提高护理质量，帮助患者解除病痛，为患者创造七彩生活。同时七彩代表我们护士七颗爱心，即爱心、细心、耐心、真心、诚心、静心、责任心。七彩圈圈徽含义红心及七彩外环象征护士的七颗爱心，中间的心电图，象征着患者病人的生命与健康两者相互交融，寓意胸外科护士用心用双手呵护患者，为患者提供优质的服务。字母QC为七彩的字母缩写，也代表着质量改进。整幅图以色彩为主调，表达我们胸外科护士积极、热情、青春、活力，白色底色代表我们职业的神圣。整张图相似一个笑脸，寓意通过我们的努力让患者满意，让自己满意。上期活动成果维持情况截止2021年2月，活动情况维持良好，后续将继续监测。制表：周哲静审核：徐维维 制表日期：2021.3.3主题选定活动计划拟定现状把握计划-PLAN目标设定解析活动步骤对策拟定无效果实施-DO对策实施与检讨确认-CHECK效果确认有效果标准化处置-ACTION检讨与改进一、主题选定-- 主题评价四维度权重评分表评价内计得分上级政策0.30.30.40.20.40.20.20.12.10.26 重要性0.20.20.20.20.20.30.20.21.70.21 迫切性0.30.30.20.40.30.30.40.42.60.33 圈能力0.20.20.20.20.10.20.20.31.60.20 合计1111111181备注：采用无记名积分法，全体圈员用L型矩阵给上级政策、重要性、迫切性、圈能力四个维度打分，每人以1分为总分，分别评价4个维度，得分越高的维度权重所占比例越大。 评价项目?主题上级政策（26%）重要性（21%）迫切性（33%）圈能力（20%）总分顺序选定提早胸外科术后患者早期下床活动时间8.327.1411.226.433.082?提早胸外科术后患者早期进食时间8.325.049.244.827.43?提高中高危风险患者深静脉血栓预防措施落实率9.887.5611.22634.661√?提高胸外科手术患者呼吸道管理措施落实率7.85.887.265.226.144提高住院患者自备药管理规范率 8.844.25.944.423.385评价说明分数上级政策重要性迫切性圈能力以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。1从未提起次重要次迫切需多部门配合3偶尔告知重要迫切需一个部门配合5经常提醒极重要极迫切自行能解决制表：周哲静审核：徐维维 制表日期：2021.3.7一、主题选定-- 选题背景2018年中国胸外科静脉血栓研究协作组、血栓性疾病防治指南专家委员会发布了《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识》及《中国血栓性疾病防治指南》，强调预防VTE的重要性。为防范胸外科术后患者VTE的护理干预措施提供了依据[1-2]。上级政策深静脉血栓形成（DVT）是继缺血性心脏病和脑卒中后的第三大心血管疾病，常起病隐匿，临床中可能无明显症状或仅伴有肢体疼痛、肿胀等症状，严重威胁病人健康 [3]。血栓一旦形成，11%的患者会在发病后1h内死亡，且诊断率低，仅有29%的患者能得到明显诊断[4]。重要性胸外科手术创伤大、时间长，术后卧床时间久，中老年患者占比高，常合并基础疾病，且术后留置多条管道，加上患者体力不足及切口疼痛，使大多数患者不愿意主动活动，其静脉血液流速减慢，静脉血流不畅，具有较高下肢深静脉血栓（DVT）的风险[5]。迫切性[1] 《中国血栓性疾病防治指南》专家委员会.中国血栓性疾病防治指南[J].中华医学杂志,2018,98(36):2861-2888.[2] 李辉,姜格宁,中国胸外科静脉血栓栓塞症研究协作组.胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(10):739-752.[3] 梁燕,褚婕,