脓毒症护理查房ppt课件.pptx

脓毒症护理查房ppt课件 作者 : 眼猿(笔名) . 血液净化在治疗脓毒症中的应用 血液净化应用的护理 查房目的 了解脓毒症的定义及表现 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第2页 . 脓毒症 查房内容 血液净化治疗 脓毒症治疗 脓毒症病因 脓毒症定义、临床表现 查体、病例介绍 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第3页 . 病例介绍 3床 男性 70岁 诊断：脓毒症 冠心病 心脏支架植入术后 高血压病 肾功能不全 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第4页 . 病例简介 2010.12.16无明显诱因出现发热，最高40℃，并有神志恍惚、反应迟钝，入呼吸内科给美罗培南、利奈唑胺、多巴胺等抗炎、升压、营养支持治疗，因病情危重，12.17转入ICU治疗。 T 36.5 ℃ P 89次/分 BP 130/70mmhg SO2 98% 给抗炎、保肝、营养支持及连续血液净化治疗，好转，12.21出现口咽、面部水泡，诊断：单纯疱疹，现已结痂。12.24转呼吸内科。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第5页 . 既往史、过敏史 高血压 10年 冠心病 10余年 胆结石 8年 前列腺增生7年 冠状动脉支架5年 拜阿司匹灵过敏 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第6页 . 治疗 多巴胺、间羟胺泵入 美罗培南 1.0 bid 乌司他丁 200万u 泵入 异甘草酸镁200mg 利奈唑胺 0.6 bid TPN等 血液净化 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第7页 . 辅助检查 12.16 CT：右肺下叶小结节 双肺间质性改变 胆囊结石 胆囊炎 12.23 CT：左肺下叶炎症 右肺中叶小结节 双侧胸膜增厚、双侧胸腔积液 胆囊结石、胆囊炎 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第8页 . 实验室检查 12.16 12.17前 12.18后 12.19前 12.20后 12.21前 12.22后 WBC 11.8*109 41.85*109 39.6*109 25.3*109 8.6*109 11.2*109 8.3*109 N 91.6% 93.8% 80.8% 79.3% 58.7% PLT 73*109 49*109 58*109 46*109 33*109 40*109 79*109 BUN 29.6 14.2 CR 255.5 154.8 ALT 115 73 AST 137 64 LAC 4.2 1.7 D-D 14360 7564 365 365 内毒素 1.036 0.035 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第9页 . 实验室检查 12.16 血培养：革兰氏阴性杆菌感染 大肠埃希菌 12.17 CRRT前，APTT 不凝 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第10页 . 脓毒症 查房内容 血液净化治疗 脓毒症治疗 脓毒症病因 脓毒症定义、临床表现 查体、病例介绍 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第11页 . 脓毒症的定义 　　脓毒血症(sepsis)是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第12页 . 脓毒症的相