心理咨询师案例解析及心理咨询师案例问答题.doc

一、该求助者的主要症状是什么？ 焦虑、烦躁、注意力不集中，入睡困难、睡眠障碍、食欲下降。（做题时一定要在案例中找，例如情绪低落、情绪不稳、紧张、兴趣下降、意向下降、自我评价低，绝望，有自杀倾向、失眠等。）（强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍） 一、该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？ 该求助者在心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。 该求助者在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。 （做题时看清题目问的范围，在案例中找，越全面越好。） 或者： 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。 一、对该求助者目前的状态进行资料整理。3P171、精神状态：（1）注意力不集中；（2）紧张不安、焦虑。 （主要是知情意+人格，在案例中找出举例） 2、身体状态：即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。 3、社会工作与社会交往：工作效率下降。 或者： 1）精神状态： A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感) B． 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C． 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D． 人格完整性、相对稳定性 2） 身体状态： A． 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B． 求助者近期体检报告 C、既往病史 3） 社会功能状态： A． 工作动机与考勤状态 B． 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 一、对求助者个人成长资料进行整。3P16生活经历（幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价）。 ⑴婴幼儿期：是否顺产等。 ⑵童年期：有无重大特殊事件；是否患过重大疾病；家庭是否和谐；父母教养方式；学校教育情况，有无退缩攻击行为。 ⑶少年期：教育中有无挫折发生，性萌动时体验和对待；有无仇恨的人和事；其他同上。 ⑷青年期：爱情生活是否受挫；学习、工作是否受过挫折； ⑸成长中的重大转化及现在对它的评价。 二、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断为一般心理问题（诊断范围为一般心理问题、严重心理问题、各类神经症、人格障碍、重性精神障碍等，一般心理问题的诊断依据答题方式如下：） 1、首先根据病非病三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不慎强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。 从排除标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。 （或：1、由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责。紧张、焦虑。2、不良情绪持续满1个月不能自行化解。3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。） 3、根据以上依据诊断为：一般心理问题。 严重心理问题的答题方式如下： 首先病非病三原则……（见上） 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。 3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，都难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。 4、痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 神经症性心理问题答题如下： 首先病非病三原则……（见上） 1、引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。 2、痛苦的情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 3、精神痛苦程度较难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。 4、心理冲突的内容泛化。 5、本案例虽有强迫症状，但