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附件 1
食品生产许可申请书
许可类别:
申请事项:
申请人名称: 申请日期:
□食品
□食品添加剂
□首次申请
□许可变更
□许可连续
〔签字或盖章〕
年 月 日
—
— 2 —
声 明
依据《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可治理方法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效〔复印件或者扫描件与原件相符〕。
特此声明。
声明人:
年 月 日
一、申请人根本状况
申请人名称法定代表人
〔负责人〕
食品生产 许可证编号统一社会 信用代码
住 所生产地址联 系 人传 真
变更事项
〔变更、连续申请时填写〕
联系 电子邮件
〔变
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