透析发热的处理流程.docx

PAGE PAGE 1 透析发热的处理流程 首先分析与血液透析有无关系。如由血液透析引起，则应分析原因，并采取相应的防治措施。 原因常有： 多由致热源进入血液引起，如透析管路和透析器等复用不规范、透析液受污染等。 透析时无菌操作不严，可引起病原体进入血液或原有感染因透析而扩散，而引起发热。 其他少见原因如急性溶血、高温透析等也可出现发热。 高热患者处理： 首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等。 适当调低透析液温度。 细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。 由致热源引起者24小时内好转，如无好转应考虑是感染引起，继续寻找病原体和抗生素治疗。 考虑非感染引起者，应用小剂量糖皮质激素治疗。 采取相应预防措施： 在透析操作、透析管路和透析器复用中应严格规范操作，避免因操作引起致热源污染。 有条件可使用一次性透析器和透析管路。 透析前应充分冲洗透析管路和透析器。 加强透析用水及透析液监测，避免使用受污染的透析液进行透析。 首先分析与血液透析有无关系 首先分析与血液透析有无关系 采取相应预防措施非感染者，应用小剂量糖皮质激素治疗细菌感染作血培养，抗生素治疗调低透析液温度物理降温、口服退热药高热患者处理 采取相应预防措施 非感染者，应用小剂量糖皮质激素治疗 细菌感染作血培养，抗生素治疗 调低透析液温度 物理降温、口服退热药 高热患者处理