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矿工总医院医技科室综合目标考核分解表 工程 指标内容 分值 （分） 评 分 标 准 评分 结果 责任人 考核频次 科 室 行 政 管 理 一、科室行政管理 20 1、科室有开展规划、年度 工作目标和实施方案 4 科室无规划、工作目标和实施方案扣1分，未落实扣1分。 科主任 4次/年 2、人才队伍建设 6 （1）外出进修：科室未安排人外出进修学习扣1分；外出进修学习后未开展相关工作扣1分。 （2）人才引进：科室按计划引进人才而因科室原因未完成扣1分。 （3）岗位设置：按高、中、低三级职称配置到专业组，并报医务处审批。设置不合理或违规设置 扣2分。 （4）学术交流：外出参加学术活动，回科内要及时开展学术讲座，无讲座每次扣1分。 3、完成医院指令 6 （1）参与公共卫生事件：完成1分 （2）医院工作任务落实：完成2分 （3）院级会议：不按要求组织人员参加院级会议扣0.5分/人次。不传达院级会议精神扣1分/次。 （4）宣传工作：与科室相关的媒体报道，一次加1分。 （5）医疗技术、法律法规、规章制度学习：每月科室应安排一次学习，查科室登记本缺一次扣1 分。 （6）遵规守纪：迟到、早退、脱岗，发现一次扣1分 4、科室文件资料归档 2 （1）科室会议记录的归档：查科室会议记录，无扣1分。 科主任 4次/年 （2）各种讨论记录、各种工作记录的归档：查各种记录本，缺一扣1分。 5、科务公开、民主管理 2 按照院务公开要求每季度做好科务公开；按要求实行民主集中制，做好民主管理。科室有重大问 题提交科务会讨论。  医 疗 质 量 管 理 二、医疗质量管理及服务 30 科主任 4次/年 1、制定质量控制管理制度 4 科室有质量控制制度得2分，规章制度执行力度能保障科室质控质量得2分。 2、检查及时、结果准确 4 科室制定临床服务路径并有效的提高工作效率得3分，检查及报告时间超过二级医院要求，发现 一例扣1分。无过失得3分，过失一例扣1分。 3、建立了与临床科室有效 的沟通、预警反应机制 8 查科室日志，有正常沟通联系得2分，产生了较好效果加1分。疑难病例随访、危急值报告少一 例扣1分； 4、新技术的开展 3 由医教部组织专家进行评判，填补一项院内空白得1分，省内一项空白加2分，国内一项加5分 5、医疗质量自查 8 每半月组织一次自查得5分，少一次扣2分 医 疗 安 全 三、医疗平安 10 科主任 1次/年 1、医疗争议 3 全年未发生医疗争议得3分；以上年度为基数，降低30%以上得2分，降低30%以内得1分。超 过上年度基数的不得分。 2、医疗赔偿 5 全年未发生有过错赔偿得5分；以上年度为基数，降低50%以上得4分，降低30?50%得3分， 降低20?30%得2分，降低20%以内得1分。发上1次10万元以上赔偿，不得分。 3、医疗平安分析 2 科室每月认真分析医疗平安，并采取相应措施得2分，每缺一次扣1分，发生医疗争议时，科室 负责人处理不及时，不主动加扣2分，利用各种资源，协助其他科室处理医疗争议，每一起加1分。 科主任 1次/年 科 室 绩 效 四、科室绩效 20 1、业务收入 5 各科室的业务总收入以上年进行比拟，该科室的业务总收入为正增长的此工程得总分值；每下降 10%扣的1分，扣完为止。 科主任 1次/年 2、科室人均收支结余 （科室人均贡献值） 5 人均收支结余指标以上年为基数，本年度科室人均贡献值下降10%扣1分；下降10?20%扣2分; 下降30%以上扣5分。 3、收入支出比 5 本年度的收支比与基数相比：增长幅度却~15%,扣2分；增长幅度215?35%,扣该项的3分； 增长幅度235%以上扣5分。 4、业务工作量 5 各科室的业务工作量以上年进行比拟，该科室的业务工作量为正增长的此工程得总分值，为负增长 五、科、教、研管理 10 科 研 1、论文 3 1、科主任、高级职称2年内发表1篇省级以上（含省级）学术期刊论著或论文，未完成扣1分; 2、科室2年内发表2篇省级以上（含省级）学术期刊论著，未完成扣1分。 3、科室每多发表1篇核心期刊论文加1分； 4、本专业中华级核心期刊或Pub/Med收录论文1篇加1分； 5、SCI收录论文加2分。 科主任 1年1次 教 学 、 管 理 2、科研工程 3 1、科室2年内要完成一项科研工程，未完成不得分；工程获市科技进步三等奖1项加1分；二 等奖1项加2分，一等奖及省、部级科技进步奖1项加5分； 2、主持省级以上工程1项加3分； 3、科室获省级继续教育工程1项加1分；国家级继续教育工程1项加2分； 4、科室获专利1项加1分。 科主任 1年1次 3、学术讲座 2 科主任每半年进行一次学术讲座（需要有幻灯，2年内科主任至少有3次主讲），科室每月组织 一次学术交流，每少1次扣1分。注：每次讲座需提