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养老服务机构安全大排查检查表
检查时间：2022年1月24日
机构名称
详细地址
机构性质
□养老机构 ?社区养老服务机构 □养老服务经营场所
机构法人或现场负责人
联系电话
安 全 检 查 情 况
序号
检 查 项 目
检查结果
1
是否已完成机构自查
?是 □否
2
是否存在消防安全隐患
□是 ?否
3
是否存在建筑环境安全隐患
□是 ?否
4
是否存在食品药品安全隐患
□是 ?否
5
是否存在特种设备安全隐患
□是 ?否
6
是否存在燃气燃油安全隐患
□是 ?否
7
是否存在人身服务安全隐患
□是 ?否
8
是否存在疫情防控安全隐患
□是 ?否
9
是否存在制度执行安全隐患
□是 ?否
10
是否存在其他安全隐患
□是 ?否
被检查机构现场负责人签字
检查人员签字
说明：检查若发现隐患，应在隐患清单中填写隐患具体内容和整改期限；本次检查之前发现的隐患应核查是否已经完成整改。
机 构 安 全 隐 患 清 单
序号
安全隐患内容
整改期限
是否已整改
1
无
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