试析药食两用运腑粉灌胃在危重患者腹胀护理中的应用（行业资料）.docVIP

试析药食两用运腑粉灌胃在危重患者腹胀护理中的应用（行业资料） 文档信息 ： 文档作为关于“行业资料”中“医学资料”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6411字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：试析药食两用运腑粉灌胃在危重患者腹胀护理中的应用 2 1004—7484（2013）11—0262—01 2 1 临床资料及策略 2 2 结果： 3 3 讨论 3 文2：溯源解决护理法在肾移植术后早期腹胀中的应用 5 1资料与方法 5 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 试析药食两用运腑粉灌胃在危重患者腹胀护理中的应用（行业资料） 文1：试析药食两用运腑粉灌胃在危重患者腹胀护理中的应用 1004—7484（2013）11—0262—01 在ICU住院的危急重症患者，由于手术、感染、炎性肠病、严重创伤、休克等多种应激状态或疾病均可造成肠道黏膜屏障受损，导致肠源性感染，引发和加重全身炎症反应综合征（SI），最终导致多器官功能障碍综合征（MODS），增加治疗的难度[1]。各种致病因素使胃肠道黏膜受损，造成肠麻痹、胃肠积气，因而发生腹胀，严重的腹内高压可压迫下腔静脉使回心血量减少，心率代偿性加快；膈肌上升引起呼吸困难、低氧血征；肾血流量的减少与压力因素导致尿量减少，严重威胁到危重病人的生命安全[2]。所以如何尽快恢复危重患者的胃肠功能，避开因为胃肠功能衰竭发生致命并发症是ICU处理中的难点，中药超细“运腑粉”灌胃能有利于减轻危重患者腹胀的症状，预防腹腔间隙综合征等并发症的发生。 1 临床资料及策略 临床资料 2011年7月至2013年1月，选择ICU危急重症患者42例，肺部感染19例、脑出血16例、多发伤7例，年龄20-89岁，男性29人，女性13人。 策略： 将陈皮、莱菔子等可食用性中药超细工艺加工成粉备用，取“运腑粉”5克+温开水30ml中，充分溶解均匀，温度在28～ 32℃灌胃，每日3次，治疗后观察腹胀情况，每日测量腹围、听诊肠鸣音、恶吐或胃储留情况、观察心率、呼吸、尿量、大便情况，观察疗效。 2 结果： “运腑粉”灌胃后，患者生命体征平稳， 4例因病情恶化死亡，38例治疗后3天总有效率91%，具体疗效见表1 有效：轻度腹胀，无呕吐，肠鸣音减弱，肛门排气 无效：症状没有任何转变 总有效率为显效率和有效率之和 3 讨论 胃肠道是人体内特殊的器官， 是人体内能源物质的主要提呈器官， 同时参与体内免疫屏障、代谢、内分泌等重要功能。严重创伤、休克、感染等可致胃肠黏膜水肿、糜烂、溃疡形成， 胃肠道内微生态环境失衡， 某些条件致病菌大量繁殖并侵入体内组织器官和循环系统， 上述病理过程是促发多器官功能障碍综合征（multip le organ dysfunc tion syndrome， MODS） 的主要病理环节。MODS时， 胃肠功能障碍发生率高达50%左右， 肠道在MODS中不仅是靶器官， 更是应激状态下全身炎症反应综合征（ system inflammato ry respoe syndrome，S I） 的调节者， 表现为胃肠运动功能受限、黏膜屏障损伤和肠道菌群紊乱及易位[3]，“运腑粉”主要成分为陈皮和莱菔子，陈皮属理气药，具有理气健脾，燥湿化痰功效，明代李时珍云：“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃原气之母，肺乃摄气之签，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也”。现代医学研究证实，陈皮能抑制肠道平滑肌痉挛，实验发现陈皮对小肠胃排空及肠推进均有推动作用[4]。莱菔子具有消食除胀、祛痰降气的功效《本草备要》谓：“莱菔子，辛入肺，甘走脾，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，宽胸膈，发疱疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛”。“腑气不通”可以导致病人腹胀，严重者发生腹膜间隙综合征等一系列临床表现。依据中医药传统“通因通用”理论，针对危重症腹胀患者运用“理气通腑”的治疗原则，即给予“超细运腑粉”鼻饲管灌胃的策略，起到“减压”的作用，避开腹腔压力增加的发生。“运腑粉”主要中药成分既是中药又是食品，无毒副作用，取材容易、价格低廉，简单方便。 在ICU入住的患者，由于严重感染、创伤、大手术、休克、心肺复苏后。多器官功能障碍综合征（MODS） 发生率较高[5]，容易引起胃肠粘膜屏障功能障碍，胃肠道蠕动减慢，肠道内细菌大量繁殖，肠内细菌移位，肠粘膜屏障破坏，肠道的郁积，使腹腔压力增高所致腹胀，严重腹胀可使膈肌抬高，运动受限，影响心肺功能。临床上观察，运用“运腑粉”治疗肺部感染的