营养学的基础知识.ppt

营养学的基础知识;第一章营养学基础;第一节蛋白质 (protein);2．构成各种 重要生理物质;;（一）氨基酸和肽 蛋白质由20种氨基酸以肽键连结在一起，并形成一定的空间结构的大分子。 ;（二）必需氨基酸 EAA （essential amino acid ） 人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的，称EAA. ;Protein in diet described as essential(8+1) and nonessential (13) amino acids;Good quality of PRO;优质蛋白和参考蛋白：;（三）氨基酸模式**（amino acid pattern，AAP）;限制氨基酸（limiting amino acid LAA）;桶板模型;;增加 protein生物学价值的方法; 三、蛋白质的 消化、吸收和代谢;Protein;营养物质的吸收：;; 氮平衡（Nitrogen balance） ;;;真消化吸收率;表 几种食物的蛋白质真消化率（%）;（三）利用率（utilization） 1．生物学价值（biological value，BV） Pro经消化吸收后，进入机体可以储留利用的部分。 BV 越高，表明其利用率也越高。;常用食物蛋白质的生物学价值 蛋白质 生物价 蛋白质 生物价 蛋白质 生物价 全鸡蛋 94 大 米 77 生黄豆 57 鸡蛋黄 90 小 麦 67 熟黄豆 64 鸡蛋白 83 玉 米 60 豆 腐 65 牛 奶 90 小 米 57 绿 豆 58 鱼 83 高 粱 56 花 生 59 牛 肉 76 白 菜 76 猪 肉 74 ;2．氨基酸评分(amino acid score，AAS / 化学分，chemical score，CS);表 几种食物和不同人群需要的氨基酸评分模式;2．净蛋白质利用率 (net protein utilization，NPU);3．蛋白质功效比值 (protein efficiency ratio，PER) 用处于生长阶段的幼年动物，其体重增加和摄入Pro量的比值,常用作婴幼儿食品中Pro营养价值评价;五、蛋白质-热能 营养不良 （ protein-energy malnutrition，PEM ）;一、病因;（二）需要量增多 1、生长发育快速阶段。 2、急、慢性传染病的恢复期 （如伤寒、麻 疹、肝炎等）。 3、双胎、早产儿。;消化吸收障碍 ;3．临床表现;二、临床表现和???型;1）多见于4个月-5岁的小儿。 2）轻者仅有下肢水肿，重者 上肢、腹部及颜面等水肿 3）血清白蛋白低于30g/L。 4）体重在标准体重60%-80%。 5）腹泻，常伴突发性感染， 生长迟缓、头发改变、表情冷漠或情绪不好，虚弱无力等。;（二）干瘦型营养不良（marasmus）;主要表现 1）病人体重低于标准体重的60%，体温低于正常； 2）生长发育迟缓，消瘦无力，贫血，无水肿，抵抗 力下降，容 易感染其他 疾病而死亡 ;3）病人肌肉萎缩无力，皮肤黏膜干燥萎缩，皮下脂肪减少，近消失。消失顺序： 腹部 躯干 臀部 四肢 面部 4）对外界刺激反应淡漠或易激惹，记忆力减退，注意力不集中，精神、神经发育落后。 5）常见腹泻，如伴胃肠道感染，症状加重，腹壁薄，可见到肠蠕动或摸到大便包块。;（三）混合型营养不良marasmus-kwashiorkor;;常见并发症 complication ;3.感染：如上呼吸道、泌尿系统感染等。 4. 自发性低血糖。 注意：低血糖，是一个危急的并发症，重点采取有效的措施预防其发生。 预防方法： 值班医务人员加强晨间巡视； 嘱咐家长夜间增加哺乳次数或加喂糖水。;三、诊断及鉴别诊断;4．治疗 ( 综合治疗);蛋白质、能量补充原则;五、预防