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三、急诊专业医疗质量控制指标（2015 年版） （一）急诊科医患比★ 【指标属性】定量指标 【计量单位】百分比（%） 【指标定义】 是指急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数 （万人次）的比例。 【计算方法】 急诊科医患比= 急诊固定在岗(本院)医师总数 ×100% 同期急诊科接诊患者总数（万人次） 【指标说明】 （1）分子：急诊科固定在岗（本院）医师数，即考核年度内国家医疗机构、医师电子化注册系统显示已激活状态的本院固定在急诊科岗位的执业医师总数，不包括轮转医师。 （2）分母：急诊科接诊患者总数（万人次），即考核年度内急诊科接诊患者总例数，以万人次为单位，以急诊门诊挂号数统计。 【指标意义】反映医疗机构急诊医师人力资源配置情况。 【指标导向】监测比较 【数据来源】NCIS、医师电子化注册系统。 【信息化提取建议】人力资源管理系统、HIS 系统、急诊医学管理系统。 （二）急诊科护患比 ★ 【指标属性】定量指标 【计量单位】百分比（%） 【指标定义】 是指急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数 （万人次）的比例。 【计算方法】 急诊科护患比=急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数×100% 同期急诊科接诊患者总数（万人次） 【指标说明】 （1）分子：急诊科固定在岗（本院）护士（师）数，即考核年度内国家医疗机构、护士电子化注册系统显示已激活状态的本院固定在急诊科岗位的执业护士（师）总数，不包括轮转护士（师）。 （2）分母：同期急诊科接诊患者总数（万人次），即考核年度内急诊科接诊患者总例数，以万人次为单位，以急诊门诊挂号数统计。 【指标意义】反映医疗机构急诊护士人力资源配置情况。 【指标导向】监测比较 【数据来源】NCIS、护士电子化注册系统。 【信息化提取建议】人力资源管理系统、HIS 系统、急诊医学管理系统。 （三）急诊各级患者比例★ 【指标属性】定量指标 【计量单位】百分比（%） 【指标定义】 是指急诊科就诊的各级患者总数分别占同期急诊科就诊患者总数的比 例。 【计算方法】 急诊各级患者比例=急诊就诊的各级患者总数×100% 同期急诊科就诊患者总数 【指标说明】 （1）分子：是指急诊科就诊的各级患者数。急诊患者病情分级：Ⅰ 级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。 （2）分母：是指同期急诊科就诊患者总数。 【指标意义】反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标。 【指标导向】监测比较 【数据来源】NCIS 【信息化提取建议】HIS 系统、急诊医学管理系统。 （四）抢救室滞留时间中位数★ 【指标属性】定量指标 【计量单位】小时（h） 【指标定义】 是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者） 的时间由长到短排序后取其中位数。 【计算方法】 抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2，n 为奇数 抢救室滞留时间中位数=（X n/2+Xn/2+1）/2，n 为偶数注：n 为急诊抢救室患者数，X 为抢救室滞留时间 【指标说明】无。 【指标意义】反映急诊抢救室工作效率的重要指标。 【指标导向】监测比较 【数据来源】医院填报。 【信息化提取建议】急诊医学管理系统。 （五）急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率 【指标属性】定量指标 【计量单位】分钟、百分比（%） 【指标定义】 （1）急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间是指在静脉溶栓药物治疗时间窗内的急性 STEMI 患者从到院至开始静脉溶栓药物治疗的平均时间。 （2）急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率是指单位时间内， 发病 12 小时内急性 STEMI 患者中，从到院至给予静脉溶栓药物（Door to Needle,DTN）时间小于等于 30 分钟的患者数，占同期发病 12 小时内接受静脉溶栓治疗的急性 STEMI 患者总数的比例。 【计算方法】 （1）急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间 =行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者的门药时间总和 /同期行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者总数 （ 2 ） 急 性 心 肌 梗 死 （ STEMI ） 患 者 门 药 时 间 达 标 率 = 急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标 ×100% 同期就诊时在溶栓药物时间窗内接受溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者总数 【指标说明】 急性心肌梗死（STEMI）患者门药（D2N）时间达标是指从进入急诊科至开始静脉溶栓治疗时间≤30 分钟。 【指标意义】反映医疗机构急诊急救工作能力和工作效率。 【指标导向】（1）逐步降低；（2）逐步提高。 【数据来源】NCIS、国家胸痛中心数据平台 【信息化提取建议】急诊医学管理系统、结构化病历提取数据形成系统报 表。 （六