老年友善医疗机构创建资料制度汇编（医疗机构老年友善服务规范）.docx

PAGE PAGE 1 老年友善医疗机构创建资料制度汇编 医疗机构老年友善服务规范 1范围 本标准规定了老年友善服务的基本要求、服务内容与要求、服务评价及改进。 本标准适用于提供老年友善服务的医疗、康复、护理和照护等服务机构。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T16432康复辅助器具分类和术语GB/T17242投诉处理指南T/CGSS001-2018老年照护师规范 3术语和定义 GB/T16432界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1老年友善服务age-friendlyservice为老年人营造尊重、关爱与支持的环境，开展能够满足其特殊需求并符合其身心特点的医疗、康复、护理和照护等活动。 3.2老年综合评估comprehensivegeriatricassessment由多学科专业人员为功能下降、衰弱的老年人从体能、认知、心理、社会、环境和疾病等多方面进行全面评估的健康测量方法。 3.3多学科整合管理inter-disciplinaryintegratedmanagement由老年病医师、康复医师与康复治疗师、护师（士）、心理师、营养师、临床药师、个案管理师和社会工作者等构成的多学科团队，依据老年综合评估的结果对老年患者实施综合性的医疗、康复和护理服务的模式。 3.4老年综合征geriatricsyndrome，GS由多种慢病的病理过程或多种诱发因素导致的具有同一临床表现特点的老年病症。 4基本要求 4.1服务机构 4.1.1服务机构（简称“机构”）包括医院、康复院、护理院、养老院及提供医养结合服务的养老照护中心等。4.1.2应依法登记注册。 4.1.3应有为老服务的管理部门和专职人员，有组织管理的制度、流程、服务规范和应急预案。 4.1.4应建立老年友善服务中不良事件的上报与处理反馈管理系统，宜参照《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》。 4.1.5应有负责双向转诊服务的管理部门和专职人员。4.1.6应对服务人员进行岗前、岗中安全知识与技能的培训，培训时数每年均不少于20学时，培训考核达标后方能上岗。 4.1.7宜单独设立或合作建立老年人长期照护病区或老年护理院，参照《护理院基本标准》执行。 4.1.8宜建立社会工作部，建立志愿者管理的组织机构和制度，有长期招募志愿者特别是老年志愿者的计划。4.1.9应妥善保管各种服务的原始文档，实现服务全程留痕，责任可追溯。4.2服务人员 4.2.1应提供身体健康证明，具备良好的职业道德，尊重老年人的民族习俗和宗教信仰，注意保护其个人隐私和信息安全。 4.2.2应具备与老年人良好沟通的能力。对失能、失智的老年人使用慢速、清晰的语言，或采用肢体语言、文字或图片进行交流。支持和鼓励志愿者、患者及其家属参与老年健康问题的多学科整合管理。 4.2.3专业技术人员应具备相关资质，参加相关培训，熟练掌握本岗位设施设备的安全使用规程和卫生清洁要求。 4.2.4医疗、医技人员应掌握常见老年疾病诊疗技术、老年综合评估技术、老年综合征风险筛查与干预技术，定期为老年人开展义诊、疾病筛查和健康宣教活动。 4.2.5护理人员应熟练掌握老年综合评估技术，依据评估结果制定个性化的护理计划；应具备向老年人或者监护人提供适合居家、社区或机构养老，或者入院治疗的判断与建议的老年护理及管理能力。 4.2.6老年医学科及相关特色科室科主任应具有老年医学教育或培训达标的副主任医师以上职称；护理负责人应具有老年护理专业的主管护师以上职称。 4.2.7康复治疗师应具有中级及以上专业技术职称。治疗科室负责人应具有中级及以上专业技术职称并从事康复治疗工作5年以上。 4.2.8老年用药与营养咨询门诊应由具有5年以上相关临床经验的医师或护师出诊。 4.2.9老年照护师应按照T/CGSS001-2018执行。4.3服务环境与设施 4.3.1老年友善服务场所应适合老年人生理、病理特点和功能状况，为失能、失智老年人提供移动、如厕等无障碍环境，以安全、便捷为基本要求。 4.3.2在机构公共场所应配置移位辅具；公示的服务信息应置于明显位置，并便于老年人阅读和理解。 4.3.3机构整体环境、病房环境、卫生间和浴室环境、通道和电梯环境、交通设施和标识系统宜达到老年友善服务环境与设施条件。参见附录A表A.1。 5服务内容与要求 5.1老年综合评估 5.1.1应对机构内的老年人开展老年综合评估服务，评估内容及评估方法见表1。 5.1.2评估人员应根据评估结果为评估对象提出具有针对性的干预措施，必要时经过多学科小组共同讨论和制定干预方案。 5.1.3宜对出院回家的老年患者，进行居家安全的评估