产科运用PDCA对入室新生儿低血糖发生原因分析品管圈柏拉图鱼骨图对策拟定.pptx

柏拉图 鱼骨图一 为何能量摄入不足 ? 剖宫产 自然分娩 护士方面 其他方面 禁食时间过长 手术时间不确定 禁食过早 产妇因素 禁食过早 摄入不足 呕吐 产程过长 无能量补充 产妇因素 依从性差 过度紧张 人文关怀不足 宣教方面 体能消耗大 手术麻醉 宣教不到位 未宣教 观察不到位 社会支持系统不足 产妇知识缺乏 入睡早 关心少 急诊手术插入 产房工作量大 送餐不及时 陪护少 鱼骨图二 为何操作结果受影响 ? 护士 环境 方法 材料 操作时间过长 动作慢 检查项目多 转送 室温过低 季节因素 未及时调节室温 暴露时间过长 操作过长 采血方法错误 婴儿末梢循环差 未做好保暖 评估不到位 准备不到位 未擦去第一滴血 血糖仪器 未注意保暖 酒精未待干 故障 选择不当 试纸受潮 操作顺序不合理 采血定位不准 握持足跟方法不当 对策拟定评分表 要因 说明 对策方案 总分 采纳 提议人 负责人 对策编号 A手术时间不确定 手术过程不确定因素多 A1对禁食时间过长的孕妇静滴液补充能量 138 √ 陈雯 陈雯 谢开咪 对策三 A2估算手术时间，进行饮食宣教 125 陈雯 B禁食、禁饮过早 孕妇不知手术时间，过于担心，提早禁食、禁饮 B1重新制作术前宣教单，班班落实到位 140 √ 赵舒婷 吴一妮 蒋梦星 对策一 B2确定手术顺序，以便有针对性的做好术前饮食宣教 128 陈雅萍 C宣教不到位 护士对饮食宣教不重视，简单，随意 C1制作饮食宣教单，发放给除保胎外的孕妇 134 √ 陈雯 陈雯 罗玲超 对策四 C2提升护士责任感 102 王梦怡 C3集中宣教，家属共同参与 112 黄贝贝 D无能量补充 孕妇食欲差，家属不重视 D1护士评估进食状态，提醒家属重视并送餐 142 √ 赵舒婷 罗玲超 吴一妮 对策二 D2对临产的孕妇讲解补充能量的重要性 110 E未做好保暖 新生儿散热快，末梢循环差 E1减少人员出入 115 吴一妮 E2及早调节室温，新生儿返病房戴上帽子、穿袜子 138 √ 赵舒婷 罗玲超 蒋梦星 对策五 F未及时调节室温 室温低致新生儿散热快 F1估算新生儿返病房时间，及早调节室温 140 √ 陈雯 陈雯 谢开咪 对策五 F2新生儿入科前用取暖器预热房间 120 G操作顺序不合理 护士对入科新生儿操作时顺序不合理 G1科室统一规范操作顺序步奏，减少散热 139 √ 黄贝贝 吴一妮 对策六 G2加强新同志的操作培训 110 陈雯 注：全体圈员就每一评价项目，依重要性、可行性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分。圈员共11人，总分165分。以“80/20”原则，132分以上为实行对策，共圈选出6个对策