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乡镇卫生院医德医风管理 评审标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.8.1贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》和《加强医疗卫生行 风建设“九不准”》，开展“三好一满意”活动。开展职业道德教育， 促进职工主动、热情、周到、文明为患者服务的意识养成和发扬光大。 181.1 贯彻落实 《医疗机 构从业人 员行为规 范》和《加 强医疗卫 生行风建 设“九不 准”》。 【C】 贯彻落实《医疗机构从业人员 行为规范》和《加强医疗卫生行 风建设九不准》等有关规疋。 相关医务人员均知晓。 【责任科室】办公室 【支撑材料】贯彻落实 《行为规范》和《九不 准》等规定相关资料。 【创评方法】 .查阅支撑材料并复核 材料质量； .询问2名职工关于《行 为规范》和《行风建设 “九不准”》的知晓情 况。 181.2 有职业道 德教育培 训活动。 【C】 有职业道德教育培训活动的实 施记录。 相关医务人员均知晓。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1 .职业道德培训的相关 资料 【创评方法】  1 .查阅支撑材料并复核 材料质量 2.询问2名职工职业道 德教育培训知晓情况。 181.3 将医德医 风的要求 纳入各级 各类医务 人员和窗 口服务人 员的岗位 职责。 【C】 各级各类医务人员和窗口服务 人员的岗位职责中，有医德医风 要求。 有冈位职责与行为规范的教育 培训。 相关人员知晓本部门、本岗位 的履职要求。 【责任科室】办公室、 医务科 【支撑材料】 1 .员工冈位职责与行为 规范及其培训资料。 【创评方法】 1 .查阅支撑材料并复核 材料质量； 2.询问2名职工对岗位 职责知晓情况 181.4 开展“三 好一满 意”活动。 【C】 有组织开展三好满意活 动的具体头施方案和头施记录。 对活动中出现的问题有具体的 整改措施。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 组织开展“三好一满 意”活动实施方案和实 施记录以及活动中出现 的问题与整改措施； 修订完善现仃规早制 度记录材料。 【B】符合“ C”，并 在活动过程中能够对现仃规早制 度的不合理之处进行修订完善，  提升管理水平。【创评方法】1 提升管理水平。 【创评方法】 1.查阅支撑材料并复核 1.8.2落实精神文明、医德医风建设考评制度，认真开展乡镇卫生院 员工考评工作。考评结果与员工晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩 效工资、定期考核等直接挂钩。 1.821 【C】 有精神文明、医德医风建设、 考评和奖惩等制度。 精神文明、医德考评结果本院 内公示，征求意见。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1.精神文明、医德医风 建设、考评和奖惩制度； 落实精神 3.精神文明、医德考评结果与医 2.精神文明、医德医风 文明、医 务人员的晋职晋级、岗位聘用、 考评结果与医务人员的 德医风建 评先评优、绩效工资、定期考核 绩效工资等直接挂钩的 设考评制 等直接挂钩。 相关记录； 度、奖惩 【B】符合“ C'，并有多部门共 3.优秀科室及个人的宣 措施并认 同参与的精神文明、医德医风考 传、表彩彰、奖励文件 真落实。 评及结果共享机制。 及奖励措施落实情况。 【A】符合“ B”，并 落实奖惩，精神文明、医德医风 建设有成效，有优秀科室及个人 的宣传、表彰、奖励措施并落实。 【创评方法】 1 .查阅支撑材料并复核 材料质量。  1.8.3开展乡镇卫生院文化建设，逐步建立起以病人需求为导向的、 根植于本院理念并不断物化的特色价值趋向和行为标准。 1.8.3.1 开展乡镇 卫生院文 化建设。 【C】 有乡镇卫生院文化建设方案或计 划。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1 .有乡镇卫生院文化建 设方案或计划并纳入乡 镇卫生院建设发展规 划； 2.有指定部门专门负责 及具体落实措施。 【创评方法】 1 .查阅支撑材料并复核 材料质量。 【B】符合“ C”，并 有指定部门负责文化建设工作， 有具体落实措施。 乡镇卫生院文化建设纳入乡镇 卫生院建设发展规划。 1.8.3.2 建立以病 人为中心 导向、根 植于本院 服务理 念，并不 断物化的 【C】 文化建设能够体现以病人为中 心导向、根植于本院服务理念 （如 开展“优质护理服务”、“志愿者 活动等）。 有对员工乡镇卫生院院价值取 向的培训和教育，员工知晓率达 到 80%。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1 .医院文化建设活动资 料、员工价值取向培训 和教育资料。 【创评方法】 1 .查阅支撑材料并复核 材料质量； 特色价值趋向、行 特色价值 趋向、行 为标准。 现场查看医院环境及 员工行为规范； 核查上级党政部门表 彰的文件。 【B】符合“ C”，并 乡镇卫生院环境、员工行为规范 体现院文化特色。 乡镇卫生院文化建设相关活动 获得上级表彰。 【A】符合“ B”，并