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考生个人健康状况承诺书 姓名 　 联系电话 　 照片 性别 　 身份证号 　 报考院校 　 考点信息 XX学院 现居住地 　 本人承诺事项如下 本人自愿参加XX学院、XX学院提前批次专业政治考察、面试、体检、体能测试，现郑重承诺： 1.本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例； 2.本人没有与新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例密切接触; 3.本人考前14天没有与来自疫情中、高风险地区人员有密切接触; 4.本人考前14天没有去过境外或国内疫情中、高风险地区; 5.本人目前没有发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻等其他症状; 6.本人严格遵守考点防疫工作规定，在XX学院、XX学院招生过程中如果出现发热、咳嗽等症状，自愿接受防疫处置和自费核酸检测。 7.本人需要说明的其他情况:  本人对以上健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。 考生签名： 家长（监护人）签名： 承诺日期： 年 月 日 现场工作人员填写 云南健康码 绿码□ 黄码□ 红码□ 现场体温 ℃ 备注