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高血压患者随访记录表
姓 名
身份证号
性 别
○男 ○女
联系手机
现住详细地址
随访日期
随访方式
○门诊 ○家访 ○电话
目前症状
（可多选）
□头痛 □头晕 □心悸 □胸闷 □胸痛
□咳嗽 □咳痰 □呼吸困难 □多饮 □多尿
□体重下降 □乏力 □关节肿痛 □视力模糊
□四肢麻木 □消瘦 □尿痛 □便秘 □腹泻
□恶心呕吐 □眼花 □耳鸣 □发热 □鼻衄
□浮肿 □多食
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