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制订日期:2013-10-15
市人民医院
新生儿误吸/窒息风险评估记录单(试行)
病区 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:
评估
日期
误吸/窒息
护士签名
评分
采取的护理措施
头偏向一侧
抬高床头
清除口腔内分泌物
气管切开护理
气管插管护理
鼻饲护理
健康宣教
其他
预防效果
发 生
未发生
注:1、本表单适用于病危/病重患儿的风险评估。2、危重患儿入院2小时内完成风险评估;患儿通知病危/病重时2小时内完成风险评估;遇抢救时可延长至6小时内完成。
3、危重患者评估频次:低危者每周一次,中危者每三天一次,高危和极高危者每天一次;采取相应护理措施并做好记录。4、患儿评估无风险时在相应表格内划“/”表示。
市人民医院
新生儿误吸/窒息风险评估标准
评估内容
评估标准
计分
年龄
<5岁
3
神经损伤
昏迷/吞咽困难/咳嗽反射明显减弱或消失
3
使用药物
镇静催眠药
3
疾病因素
肥胖
1
强制性体位—仰卧
2
痰液量多
2
呕吐或反流(胃内容物或血液)
2
颌面、口腔或颈部手术后
3
人工气道
3
咯血
5
麻醉未醒
5
注:1—2分提示低度风险,3—4分提示中度风险,5分或以上提示高度风险。
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