新生儿误吸窒息风险评估记录单.doc

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制订日期:2013-10-15 市人民医院 新生儿误吸/窒息风险评估记录单(试行) 病区 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 评估 日期 误吸/窒息 护士签名 评分 采取的护理措施 头偏向一侧 抬高床头 清除口腔内分泌物 气管切开护理 气管插管护理 鼻饲护理 健康宣教 其他 预防效果 发 生 未发生 注:1、本表单适用于病危/病重患儿的风险评估。2、危重患儿入院2小时内完成风险评估;患儿通知病危/病重时2小时内完成风险评估;遇抢救时可延长至6小时内完成。 3、危重患者评估频次:低危者每周一次,中危者每三天一次,高危和极高危者每天一次;采取相应护理措施并做好记录。4、患儿评估无风险时在相应表格内划“/”表示。 市人民医院 新生儿误吸/窒息风险评估标准 评估内容 评估标准 计分 年龄 <5岁 3 神经损伤 昏迷/吞咽困难/咳嗽反射明显减弱或消失 3 使用药物 镇静催眠药 3 疾病因素 肥胖 1 强制性体位—仰卧 2 痰液量多 2 呕吐或反流(胃内容物或血液) 2 颌面、口腔或颈部手术后 3 人工气道 3 咯血 5 麻醉未醒 5 注:1—2分提示低度风险,3—4分提示中度风险,5分或以上提示高度风险。

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