医院患者隐私保护制度样本.pdf

患者隐私保护制度 为维护患者隐私权，加强患者隐私信息的保护，规范 医务人员执业行为，制定本制度。 一、患者隐私信息，包括患者在就医过程中向医院工 作人员提供的个人基本信息、病史信息、医务人员采集的 体格检查信息，通过医疗诊断方法取得的数据信息以及患 者的疾病诊断和治疗方法的信息、以及患者公开声明不希 望他人知晓的信息。 二、医务人员根据医疗规范将患者的隐私信息记录在 病历资料中，不得记录在与医院规定的工作任务无关的文 件中。 三、未经患者许可、授权，不得将患者个人信息、疾 病及相关隐私信息传播给他人。 四、当某些患者诊断信息如果告知患者本人可能造成 患者的重大心理伤害时，考虑到对患者的保护，医务人员 可以先向委托授权人提供信息和征求关于是否告知患者本 人真实病情的意见，对患者委托授权人意见应予以尊重。 当患者的委托授权人对于是否告知患者真实病情有争议 时，原则上应告知患者真实病情。 1 五、当必须通过电话、电子邮件等方式通报患者信息 时，医务人员需确认信息接受者为患者本人或其近亲属， 否则应避免披露患者信息，除非处于紧急事态。 六、遇有医院受第三方委托医疗检查的情况（如入职 体检），医院依据合同可以向委托人提交被检查人信息， 被检查人本人如基于隐私保护的理由特别要求医院不得向 委托人提供其信息时，应书面向医院提出要求，医院应将 此情况通知委托方。如委托方与被检查人协议不成、委托 方又不能出示被检查人书面签署的同意将检查信息向委托 方公开的证据时，医院则不向委托方提供该信息。 七、加强病案管理，病案的借阅、复印按我院病案管 理制度严格执行，未经许可不得向无关人员公开。对患者 的化验检查结果、各种护理记录应妥善保管，注意保守秘 密，对患者负责。 八、带教实习要征得患者同意。 九、凡涉及参与临床科研的患者信息一律予以保密。 十、无论在教学、科研、临床总结等需讨论患者相关 资料时，如未事先征得患者的同意，必须删除能直接表明 患者身份的特征性信息。 十一、进行诊疗护理操作时若需要暴露患者身体部 位，应先征得患者或监护人同意。对年长患儿，应视情 况，在保证正常医疗、护理操作进行的前提下，对患儿的 2 身体隐私部位进行适当的保护。男医务人员在女性隐私部 位进行操作时，必须有女性医务人员在场。 十二、凡属法律允许的宗信和民族习惯，在不影响医 院工作和秩序的情况下，医务人员要尊重和保护，不得用 任何方式议论、嘲笑、歧视和干涉。 十三、对患者进行诊疗护理操作时，涉及隐私保护 的，操作前请无关人员离开，患者决定是否请其家属离 开，在操作前最好拉上屏风，必要时到专门的房间进行操 作。 十四、在进行体格检查、诊疗护理操作时，医务人员之 间的交流要注意患者的隐私保护。 十五、医护人员不得在公开场合以任何形式讨论患者的 相关信息，严禁将患者的隐私或治疗过程作为茶余饭后的 笑料谈论、取乐。 3