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幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;1983年沃伦和马歇尔从胃炎及胃溃疡患者胃粘膜中分离到HP,当初叫幽门弯曲菌。
;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;HP生物学特征;幽门螺杆菌(H.pylori)是人类常见致病菌,全球约50%以上人口被HP感染。在发展中国家HP感染率为60%~80%,而发达国家为20%~40%。
;? 正常情况下,胃壁有一系列完整自我保护机制(如胃酸 、蛋白酶,不溶性与可溶性粘液层,有规律运动等),能抵抗经口而入千百种微生物侵袭。只有HP是能够突破这一天然屏障。?;HP致病因子;上图)幽门螺旋杆菌利用一种类似皮下注射针头结构,将CagA蛋白质注射入胃壁上皮细胞。同时还会释放出液泡毒素,让上皮细胞內形成空洞。;HP感染与胃肠疾病; 胃 炎研究发觉:全部胃HP感染者均会发展成以胃窦为主胃炎或全胃炎。;15%-20%HP感染者会发展成消化性溃疡。; HP感染者发生胃癌风险较高于未感染人群
1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国家幽门螺杆菌感染. 胃肠病学.;12(1):40-52.)
胃角溃疡癌变 弥漫浸润型(皮革胃) (肿块型)
;经抗菌药治疗后,Hp常由螺杆状变为圆球体,这是Hp一个自我保护形式,当条件适宜时,又可回复成含有活力Hp,这也是慢性胃炎和消化性溃疡迁延不愈 和复发主要原因。;Hp传输;口-口路径
咀嚼后喂养
母亲患有螺杆菌病,往往他婴儿也会同时感染。
接吻
;粪——口;
胃-口路径 : (呕吐、胃食管反流)
;HP感染与胃肠外疾病;?Hp在人体分布;研究发觉:口腔HP形态、免疫特征均与胃黏膜中HP同菌株。胃中有HP者,牙菌斑中都有HP;胃中无HP者牙菌斑也有HP;且牙菌斑中HP数量和密度高于胃黏膜。提醒口腔感染可能是Hp主要传输路径之一。;HP二点定植论;几个HP感染诊疗检测方法比较;常见方法;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认??与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗;幽门螺旋杆菌新认识与治疗
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