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4.2.2.2.1 可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。 4.2.2.2 定期监测 当前30页，共60页，星期一。 4.2.2.2.2 监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。 当前31页，共60页，星期一。 4.2.2.2.3 清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用 当前32页，共60页，星期一。 测试物监测评判 清洗干净, 无任何残留物 清洗基本达标, 留有极少残留物 清洗不干净, 留有残留物 清洗不干净,留 有大量残留物 当前33页，共60页，星期一。 留有极少残留物的原因及解决方法 № 清洗机系统运行良好，但在清洗过程中需要改进如增加冲洗压力、清洗温度和清洗时间等干预措施 № 提高清洗剂和酶溶液的浓度与用量。 当前34页，共60页，星期一。 留有残留物的原因及解决方法 № 这是化学清洗效果不佳的现象，机械清洗不足以克服化学清洗环节的缺陷，延长清洗剂浸泡或清洗时间。 № 使用含酶清洗剂，请确认含酶清洗剂浸泡阶段温度是否在说明书的范围内，酶的浸泡时间越长效果相对越佳，最适时间为10—15分钟。 当前35页，共60页，星期一。 留有大量残留物的原因及解决方法 № 表明机械清洗和化学清洗都不合格。 № 检查溶液给水线是否堵塞或检查给水泵是否存在故障，同时应检查喷淋臂的水压是否过低。 № 检查清洗机是否存在过载现象。 № 检查温度是否符合产品说明书的要求，建议延长清洗和浸泡时间。 № 保证最初的漂洗阶段使用冷水或凉的自来水。 当前36页，共60页，星期一。 当前37页，共60页，星期一。 4.3.1 湿热消毒 4.3.2 化学消毒 4.3.3 消毒效果的监测 4.3 消毒质量的监测 当前38页，共60页，星期一。 4.3.1 湿热消毒4.3.1.1 应监测记录每次消毒的温度与时间或A0值，监测的结果应符合操作规范的要求。4.3.1.2 应每年检测清洗消毒器的主要性能、参数，检测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。 当前39页，共60页，星期一。 4.3.2 化学消毒 № 应根据消毒剂的种类和特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。 № 化学消毒剂消毒前，必须保证物品的彻底清洁，消毒剂的各项重要指标符合要求，才能达到消毒的要求。 当前40页，共60页，星期一。 酸性氧化电位水主要有效成分指标： 有效氯含量为60mg/L土10mg/L pH值范围2.O～3.0 氧化还原电位（ORP)≥1100mV 当前41页，共60页，星期一。 4.3.3 消毒效果监测 № 消毒后直接使用的物品，应每季度进行消毒效果的监测，监测结果应符合GB15982要求。每次检测3件～5件有代表性的物品。 № 如呼吸机管路、氧气湿化瓶、鼻镜等 当前42页，共60页，星期一。 医院消毒供应中心培训详解演示文稿 当前1页，共60页，星期一。 （优选）医院消毒供应中心培训 当前2页，共60页，星期一。 4 监测要求及方法 4.1 通用要求 4.1.1 应专人负责质量监测工作。 4.1.2 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查。 4.1.3 应定期进行监测材料的质量检查。 4.1.4 设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。 4.1.5 按照以下要求进行设备的检测与验证 当前3页，共60页，星期一。 4.1.1 要求受过专门培训，有专业知识及接受继续教育，满足质量监测工作的需要。严格执行灭菌监测的放行标准，全过程监测 № 当前4页，共60页，星期一。 4.1.2 № 建议每季度检查 根据我国已有的规范和标准，企业提供的产品标准 要求，具体项目如颜色、气味、有无混浊等，包装 材料是否能满足被灭菌物品的需要，是否有破损、 污迹等，检查结果应符合相关管理规范的要求。 当前5页，共60页，星期一。 4.1.3 № 监测材料是合格产品，获得卫生部消毒产品的 卫生许可批件，在有效期内使用。每季度或每半 年进行抽查，要确定产品的批件是否过期或新进 产品是否符合要求。医院自制的标准测试包，应 严格按照《消毒技术规范》的要求进行制作。 当前6页，共60页，星期一。 4.1.4 按时间：日常维护、周维护、月保养、季保养、 半年保养及年度保养。 按部位：关键部位、全面维护保养。 按复杂程