红外线及紫外线疗法PPT课件.ppt

紫外线的波长范围为180nm～400nm，根据生物学特点将紫外线分为三段 ： 长波段紫外线（UVA）亦称A段紫外线，波长400nm～320nm； 中波段紫外线（UVB）亦称B段紫外线，波长320nm～280nm； 短波段紫外线（UVC）亦称C段紫外线,波长280nm～180nm。 第十六页，共五十四页。 * 皮肤各层对紫外线的吸收(%) 皮肤层 厚度(mm) 短波紫外线 200nm 250nm 中波紫外线 280nm 300nm 长波紫外线400nm 角质层 0.3 99 81 85 66 20 棘细胞层 0.5 8 6 18 23 真皮层 2.0 11 9 16 56 皮下组织 25 0 0 0 1 第十七页，共五十四页。 * 名称 波长 生物学作用 色素沉着 其他作用 长波 400-320nm 弱 明显 荧光反应 中波 320-280nm 最活泼 促进黑色素细胞形成黑色素 抗佝偻,加速再生,促进上皮生长，红斑反应作用很强 短波 280-180nm 中等 弱 对细菌或病毒的杀灭或抑制作用，红斑反应作用明显 第十八页，共五十四页。 * 二、生物学效应 (一)红斑反应:边界清楚,均匀的充血反应，与紫外线的治疗作用关系密切. 1.出现的潜伏期 长短与紫外线的波长有关 长波4-6h 短波1.5-2h 12h达高峰 2.持续时间：数小时至数日不等。红斑强，持续时间长，红斑弱持续时间短。 第十九页，共五十四页。 * 3.强度与波长的关系 297nm的红斑反应最强 213.7nm的反应次之 4.实质：皮肤或粘膜的一种急性非特异性炎症反应 光化学反应-局部血管扩张、充血、渗出、白细胞增多 第二十页，共五十四页。 * 5.红斑反应的机制：较复杂，尚不完全清楚 (1)组织胺学说 (2)血管内皮损伤学说 (3)溶酶体学说 (4)前列素学说 (5)神经机制 第二十一页，共五十四页。 * 皮肤红班强度与紫外线波长剂量之关系 第二十二页，共五十四页。 * 红外线,紫外线出现红斑的比较 红外线 紫外线 出现时间 快(立即) 慢(4-6h） 境界 不清楚 清楚 消失 快（30’) 慢（24h-数日） 第二十三页，共五十四页。 * （二）色素沉着 (1)速发性色素沉着 1-２h达高峰，之后消退，6-8h恢复正常 长波紫外线及可见光（400-700nm)光线均可引起 原因：由于黑色素的氧化和黑色素体在角质细胞中重新分配　 (2)延迟性色素沉着 　延迟色素沉着，照射后1天内出现，3-4天达高峰，2-3周内逐渐消退 　254nm,297nm的紫外线均可引起　 　原因：皮肤中色素小体和黑色素增多结果 第二十四页，共五十四页。 * 第二十五页，共五十四页。 * （三）对细胞的影响 对DNA与RNA的影响 对250-260nm紫外线有强烈的吸收作用。 （1）小剂量照射刺激合成，促进细胞繁殖 （2）较大剂量：细胞生长先抑制后兴奋 （3）大剂量：破坏作用——杀菌机制 第二十六页，共五十四页。 * （四）对免疫功能的影响 能激活人体T细胞免疫功能，尤其是IL-1 第二十七页，共五十四页。 * 三、治疗作用 1．消炎作用 ：对皮肤浅层组织的急性感染炎症效果显著，中、短波作用强于长波 2．镇痛作用——浅表性疼痛 中长波止痛明显，短波较弱，无红斑反应无效。 3．杀菌作用P402——杀毒、软组织浅表感染 4．促进维生素D3的形成作用 272-297nm，亚红斑量 第二十八页，共五十四页。 * 5．脱敏作用：组胺与钙的吸收增多 6．促进伤口愈合 ：小剂量 7．调节机体免疫功能 8．光致敏作用：银屑病、白癜风 第二十九页，共五十四页。 * 四、治疗技术 （一）设备 1．高压汞灯又称高压水银石英灯 ——中、长波紫外线 a.落地式——p=300-500w，灯管直形或u形 b.台式——p=200-300w，供小范围照射 c.水冷式——灯罩外冷水流动，适于贴于皮肤 的照射。 第三十页，共五十四页。 * 第三十一页，共五十四页。 * 2．低压汞灯又称冷光水银石英灯——短波紫外线 a.立地式——p=30w,灯管为盘形，大面积照射 b.手提式——p=10-15w，灯管为盘形，小面积照射 c.体腔式——p=5-8w，灯管为盘形，石英导子腔内照射 第三十二页，共五十四页。 * 手提式低压汞灯 体腔式低压汞灯 第三十三页，共五十四页。 * 3．低压汞荧光灯（“黑光”灯） p=20-40w 灯管内涂上荧光物质，当受到一种波长紫 外线照射时，会辐射出另一种波长的紫外 线，这种辐射与管内涂的物质有关。 4．日光荧光灯 5