中医基础与适宜技术：推拿技术.pptx

推拿技术;推拿概述;分类 摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法； 挤压类手法、叩击类手法、运动关节类。 手法基本要求 持久、有力、均匀、柔和、深透 （相辅相成， 互相渗透，“刚柔相济”） ;摆动类手法;第一节 摆动类手法; 一、一指禅推法 ;（一）动作要领;悬腕;指实;以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 ; 总的来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅” 功夫。 ;（二）操作要求;（三）临床运用;二、滚法 ;（一）动作要领肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。; 手腕自然 屈曲。腕关节部 放松。 ; 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。;（二）操作要求 ;（三）临床运用 ;三、揉法 ;（一）动作要领 ; 2、指揉法： （1）用手指罗纹面吸定于一 定部位或穴位上，常用的有 拇指揉；中指揉；食、中、无 名三指揉等。 （2）腕部放松。 （3）以肘部为支点，前臂作 主动摆动，带动腕和掌指轻柔 和缓的揉动。 ;（二）操作要求 ; （三）临床运用 本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼 皆宜。 有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛 等作 用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘泄泻等胃 肠道疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。 ;摩擦类手法;第二节 摩擦类手法 ;一、摩法 ;（一）动作要领 1、掌摩法 （1） 用掌面附着于一定 部位上。 （2） 肘关节自然屈曲， 腕部放松，指掌自然伸直。 （3）以腕关节为中心，连 同前臂作节律性的环旋运动。 ;2、指摩法 （1）用食中无名指指面附着于一定的部位上。 （2）肘关节自然屈曲，腕 部放松，指掌自然伸直。 （3）以腕关节为中心，连 同掌指作节律性的环旋运动。 ;（二）操作要求 （1） 动作要缓和而协调 （2） 频率120次/分左右。 （三）临床应用 本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。《内功图说》“两手摩腹，移行百步，除积滞”。 有活血散瘀的作用，用于外伤肿痛。《医宗金鉴》：“摩其壅聚，以散瘀结之肿。” ;二、擦法（平推法） ;（一）动作要领 ;2、小鱼际擦法 （1）小鱼际部位紧贴皮肤，手指自然伸直，腕关节自然伸直。 （2）以肩关节为支点，上臂主动，带动小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。 ;3、大鱼际擦法 （1）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。 （2）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。 ;（二）操作要求 1、直线移动，不可歪斜，否则难以擦热。 2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。 3、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。如果动作间歇停顿，就不能使热量深透而影响疗效，如果往返距离太短，则易擦破皮肤。 4、频率100—120次/分。; 以上三法，以所产生的热量论，掌擦法较低，大鱼际擦法中等，小鱼际擦法最高。临床中，三者可以选择或配合应用，不必拘泥。 ;（三）注意事项 1、擦法应在在施术部位涂少许润滑剂，如冬青膏，红花油，按摩乳之类，这样既可保护皮肤防止擦破，使擦的热量深透，还可是手法和药物的作用相得益彰。 2、擦法使用后，皮肤局部发红，已经类似轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法，否则容易造成破皮。 3、擦法操作时，医者要保持呼吸自然，不可迸气，另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤。 4、保持室内温暖，防止着凉。 ;（四）临床应用 本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。临床常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。 掌擦法接触面较大，适用于肩背、胸腹等面积较大而又较为平坦的部位，临床上常用以治疗呼吸道疾患，消化道疾患以及体虚乏力等症。 ;大鱼际擦法接触面较掌擦法为小，适用于四肢部，尤以上肢部为多用。常用于治疗四肢伤筋。 小鱼际擦法接触面积较小，如操作技术熟练，摩擦后可使局部产生灼热感，如擦腰骶部，可使温热透达少腹或至下肢。常用于治疗腰背风湿痹痛，筋脉拘急及脾肾阳虚等症。 ;三、推法 ;;（二）操作要求 1、用力要稳。 2、速度要缓慢 而均匀。 ;（三）临床应用 推法可用于人体各部，能增高肌肉兴奋性，促