第一章医学的起源与发展.ppt

人类经历大规模传染性疾病的挑战 肺结核是一种不良的疾病，同时又是一种悠闲逸适的疾病，多数患者最终必死的归宿，以及患病期间所形成的病态美，都是浪漫主义艺术家所追求的。如小仲马《茶花女》中的玛格丽特，《红楼梦》中的林黛玉等。 《茶花女》 《红楼梦》 肖邦 浪漫主义诗人拜伦 勃朗特姐妹 诗人雪莱 郁达夫 费雯丽 肺结核是艺术家的疾病 人类经历大规模传染性疾病的挑战 人类经历大规模传染性疾病的挑战 1882年3月24日，德国科学家罗伯特.科赫宣布发现结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来希望。20世纪50年代出现了有效的抗生素——链霉素，结核已非不治之症。 为了纪念科赫的伟大发现，1982年，世界卫生组织决定将每年的3月24日定为世界防治结核病日。 肺结核 20世纪90年代以来，一度销声匿迹的结核病又死灰复燃。1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。目前每年有1000万个新结核病例出现，结核病每年导致300万人死亡，世界卫生组织估计，发展中国家约有1／4可防止的死亡是由结核病造成的。而发达国家也面临着病菌抗药性增加，以及结核病与艾滋病结成死亡联盟的威胁。结核病是这颗行星上最大的传染病杀手。 人类经历大规模传染性疾病的挑战 希波克拉底誓言 “我在医神阿波罗、阿斯克雷庇亚、海吉亚、巴那塞亚以及男女神之前宣誓：我至竭尽忠诚于誓约、履行义务。尊敬我师如同父母，祸福与共。如有需要，所用器物必与之分享。视其子孙如同胞，彼等如有志于习医，我将不计报酬与条件传授之。我子、我师之子，凡注册于学籍，依据医师规约宣誓者，皆与授课、讲解及其他全部教习，而决不传授其他任何人。我竭力忠实为病人筹算，严禁对病人的一切毒害与妄为。不论何人所请，决不投以毒害药物，亦不作此种授意；同样也决不给妇女堕胎的药栓。我以虔敬高洁为怀，施行医术终生，决不自己操作截石术（译注：膀胱结石切开术），而委托此为业者（译注：熟练的专业匠人）。无论进入谁家，始终以病人安危为念，远避不善之举，不论对男女、自由民或奴隶均戒绝随心所欲的行为和诱惑。我必严守业务上获知的见闻以及有关人们私生活方面的秘密，不予外传。我恪守此誓言，愿终生以我术广施惠泽，永享生活、技艺的欢乐与世人的尊敬。如有违此誓言，请赐以相应的处罚”。 希波克拉底誓言 《誓词》的核心就是竭诚为病人服务。 首先它要求知恩图报。 其次它要求为病人谋利益，不害人。 再其次是对病人要不分贵贱一视同仁。 关于医生培养，希波克拉底提出了培养一个医生应具有的条件:“无论任何人，要获得完全的医学知识，必定具备以下特长：天赋的性格，有教养，适于学习研究的环境，而且要勤勉，其中最重要的就是天资。若是天资愚蠢，则任何事业都无望。若具有上进的天资，则医学之教导就不难取得良好的效果。有志于医学的学者，必须在医学教育的适当之处，自觉开始学习经常思考，以适应医学教育的本质之道，为使他日能获完美之结果，必须养成勤勉、忍耐之性格”。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 公元前2世纪，罗马人征服了古希腊，因此，古罗马医学是对古希腊医学的沿袭与发展。这一时期最具代表性的人物是著名的盖仑。 二、古罗马医学（公元前1世纪～4世纪末） 罗马医学的高峰——盖伦时期 盖伦（129～200）是古代希腊最后一个伟大的医学著作家。在盖仑身上兼有科学家、实验家、哲学家和神学家的特征。但在医学界，他是当之无愧的权威，地位仅次于伟大的希波克拉底。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 盖仑在继承希波克拉底的体液学说的基础上，发展了机体的解剖学和器官生理学，创立了医学与生物学的知识体系。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 盖仑（129～200） 盖仑是一个技艺精湛、观察敏锐 的解剖学家，其在解剖学工作上的重要性是不能低估的。虽然盖仑的体系是以不完善的观察和不正确的推理为基础，但他却在1400多年这样漫长的时期内被视为令人满意的理论。盖仑的解剖学研究直到16世纪才受到别人的挑战，而他的生理学概念到17世纪以前一直保持着实质上不受人怀疑的地位。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 在医德方面，盖仑提出：“我研究医学，抛弃了娱乐，不求身外之物……”，“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术---医学。” 第三节 中世纪的欧洲医学（5～15世纪） 一、鼠疫全球大流行，恐怖催生卫生革命 公元6世纪首次大流行 公元14世纪第二次大流行——黑死病 19世纪末第三次大流行 鼠疫 “鼠 蚤 人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。