临床护理技术操作 .pptx

AAaa人民医院以人为本 病人至上临床护理技术操作 常见并发症及处理 护理部 AAA 目录AAaa人民医院以人为本 病人至上一、注射法操作常见并发症及预防处理二、静脉输液法操作常见并发症及预防处理三、静脉留置针操作常见并发症及预防处理四、静脉输血法操作常见并发症及预防处理五、口腔护理操作并常见发症及预防处理六、氧气吸入法操作常见并发症及预防处理 目录AAaa人民医院以人为本 病人至上七、灌肠操作并发症常见及预防处理八、吸痰操作常见并发症及预防处理九、鼻饲操作常见并发症及预防处理十、导尿术操作常见并发症及预防处理十一、雾化吸入法操作常见并发症及预防处理十二、洗胃法操作常见并发症及预防处理 注射法操作常见并发症 AAaa人民医院以人为本 病人至上 皮内注射法 并 发 症 1、虚脱2、过敏性休克3、局部组织反应4、疼痛5、疾病传播 一、虚脱1、原因（1）因病人对肌内注射存在着害怕心理，由于病人身体虚弱，可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。（2）护理人员操作粗暴、速度过快、注射部位选择不当，引起病人剧烈疼痛而发生虚脱。2、临床表现 有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心律加快、脉搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。3、【预防及处理】（1）注射前向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理，避免在饥饿状态下进行治疗。（2）选择合适的注射部位，选择合适的注射器，做到二快一慢。（3）对以往晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。（4）注射过程中随时观察病人情况。如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺入人中、合谷等穴位，必要时静脉推注5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。AAaa人民医院以人为本 病人至上二、过敏性休克1、原因（1）注射前未询问病人的药物过敏史。（2）病人对注射的药物发生速发型变态反应（过敏反应）。2、临床表现 由于喉头水肿和肺水肿，可引起胸闷、气急、呼吸困难。因周围血管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。AAaa人民医院以人为本 病人至上3、【预防及处理】（1）皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。（2）在皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用。（3）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。（4）一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。1）立即停药，协助病人平卧。2）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0、5ml，直至脱离危险期。3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。AAaa人民医院以人为本 病人至上4）按医嘱将地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。AAaa人民医院以人为本 病人至上AAaa人民医院以人为本 病人至上三、疼痛1、原因（1）病人精神紧张、恐惧。（2）药物浓度过高，推注速度过快或推药速度不均匀，引起局部痛觉。（3）注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。（4）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。2、临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。3、【预防及处理】（1）注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。（2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液。（3）改进皮内注射方法，选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，亦能减轻疼痛。（4）熟