新生儿科新冠病毒感染防控专家建议.pptx

新生儿科新冠病毒感染防控专家建议前言为防控2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）感染流行，国家卫生健康委员会连续发布了“近期防控2019-nCoV 感染的肺炎工作方案”“2019-nCoV 感染的肺炎诊疗方案”“医疗机构内2019-nCoV 感染预防与控制技术指南” “2019-nCoV 感染的肺炎病例转运工作方案（试行）”“2019-nCoV 实验室生物安全指南”及等一系列规范化文件，世界卫生组织也发布了相关文件，有力地指导了全国2019-nCoV 感染防控工作。前言然而，新生儿科难以规范化进行2019-nCoV 感染防控，主要原因是目前缺乏胎/新生儿2019-nCoV 感染的实验室和临床研究资料，且2019-nCoV是否如其他病毒感染一样会垂直传播致新生儿感染，尚不清楚。前言但鉴于孕产妇是病毒性疾病的易感人群之一，中国医师协会新生儿科医师分会、中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和《中华围产医学杂志》编辑委员会组织专家组制订本建议，旨在明确上述系列规范化文件在新生儿科的落实细则，加强防范措施，切实阻断母源性、医源性和社区源性2019-nCoV感染的传播途径，全面促进疫情的有效控制，保障人民生命健康。防控病区设置1.新生儿隔离留观病室：凡提供产科或新生儿医护服务的医疗机构须设置。用于疑似2019-nCoV 感染产妇分娩的一般情况良好的新生儿隔离观察与护理。新生儿隔离留观病室应有专用通道，避免与其他病房交汇，病室布局和管理需要满足单人单间以及实施有效隔离和护理的要求。防控病区设置2.新生儿隔离观察病区：凡提供新生儿重症监护病房医护服务的医疗机构均须设置。用于疑似/确诊2019-nCoV 感染产妇分娩的新生儿的隔离观察与救治。防控病区设置新生儿隔离观察病区应设置在常规新生儿病房以外的区域，配有专用通道，不与常规新生儿病房交汇，病区内按医院感染控制要求严密分隔办公区、缓冲区和隔离观察区，隔离观察区病房应为单人单间，床位规模应适应感染隔离实际需要，按不低于Ⅱ级B等新生儿病房标准配置医疗设备和医务人员，以保障隔离观察期间对新生儿实施有效的隔离和救治。防控病区设置3.新生儿隔离诊治病区：凡提供新生儿重症监护病房医护服务的2019-nCoV 感染防控定点医疗机构均须设置。用于收治疑似/确诊2019-nCoV 感染产妇分娩的重症新生儿以及疑似/确诊2019-nCoV 感染的新生儿。防控病区设置新生儿隔离诊治病区应与常规新生儿病房之间有严密的分隔，具有独立的空气循环系统，有条件的机构可设置负压病房；须严格区分生活区、办公区、缓冲区、隔离区，按医院传染病感染控制病房要求设置合理通道和流程，所有通道不得与常规新生儿病房直接交汇；床位规模应适应感染防控实际需要，按不低于Ⅲ级A等新生儿监护病房标准配置设施设备、医务人员，各种防护、诊治和管理按“医疗机构内2019-nCoV 感染预防与控制技术指南”要求执行。防控病区设置新生儿进入隔离观察或隔离诊治病区均应安置于婴儿暖箱中并实施床边隔离措施，不宜安置于开放式远红外辐射台。产时处置疑似/确诊2019-nCoV 感染产妇分娩，产科应提前不少于30 min通知新生儿科医生到产房或手术室，使其有充足时间完成全面防护措施及设备、器材准备。产时处置1.疑似2019-nCoV 感染产妇产房（手术室）分娩新生儿的管理：医务人员执行二级防护措施：戴N95口罩、帽子、护目镜、胶手套，穿工作服、隔离服、防护服，必要时穿连体防护服。娩出的新生儿由新生儿科医生进行初步体格检查和必要的复苏后，视新生儿一般情况转入新生儿隔离留观病室或隔离观察病区。产时处置2.确诊2019-nCoV 感染产妇产房（手术室）分娩新生儿的管理：医务人员执行三级防护措施：二级防护基础上加穿连体防护服、戴面屏、头盔。娩出的新生儿由新生儿科医生进行初步体格检查和必要的复苏后转入新生儿隔离观察病区。产时处置3.复苏过程按“2016中国新生儿复苏指南”要求进行。由于尚不确定2019-nCoV 是否存在母婴垂直传播，以及是否污染羊水，建议新生儿娩出后不必进行脐带挤压或脐带延迟结扎。收容原则1.新生儿母亲疑似2019-nCoV 感染，若新生儿反应欠佳、呼吸困难、发热等，或母亲存在其它疾病、发热等，则转入新生儿隔离观察病区进行医学观察和诊疗。如新生儿一般情况好，可转入隔离留观病室；随后若产妇连续2次2019-nCoV核酸监测阴性（间隔1 d），可母婴同室或居家护理；如母亲2019-nCoV核酸检测阳性，新生儿需转入新生儿隔离观察病区。收容原则2.疑似/确诊2019-nCoV 感染产妇分娩的新生儿，如有重症临床表现应及时转至2019-nCoV 感染防控定点医院新生儿隔离诊治病区进一步诊治。收容原则3.疑似/确诊2019-