神经内科常用药品使用禁忌.ppt

第1页，共37页，编辑于2022年，星期五 拜阿司匹林 适应症： TIA ；脑梗死；不稳定心绞痛；急性心梗； 预防心梗复发；动脉血管术后 不良反应： 胃肠道反应；对易感者可引起痛风发作；出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状 禁忌症： 胃十二指肠溃疡；出血倾向 注意事项： 支气管哮喘、慢性或复发性胃或十二指肠病变、肾损害、严重的肝功能障碍慎用 第2页，共37页，编辑于2022年，星期五 氯吡格雷（波立维） 适应症： 有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者 不良反应： 胃肠道系统异常：消化不良、腹痛、腹泻 禁忌症： 对本品过敏、严重的肝脏损害；活动性病理出血；哺乳 注意事项： 肾功能损害患者慎用 第3页，共37页，编辑于2022年，星期五 奥扎格雷 适应症： 急性血栓性脑梗死和脑梗塞所伴随的运动障碍 不良反应： 胃肠道反应和过敏反应；少数出现GPT、BUN升高 禁忌症： 大面积脑梗塞深昏迷；严重心、肺、肝、肾功能不全，严重心律不齐、心肌梗塞；严重高血压（收缩压200mmHg） 注意事项： 避免同含钙液混合用 第4页，共37页，编辑于2022年，星期五 低分子肝素钙（速碧林） 适应症： 预防静脉血栓栓塞性疾病；治疗已形成的静脉血栓 不良反应： 偶有血小板减少症和血栓形成的报道 禁忌症： 严重的肾功能损害；未控制的高血压；不同以下药物合用（噻氯匹啶、右旋糖酐、非甾体类抗炎药） 注意事项： 皮质类固醇能增加肝素使用后的出血危险 第5页，共37页，编辑于2022年，星期五 尤瑞克林（凯力康） 适应症： 轻中度急性血栓性脑梗死 不良反应： 血压下降、伴发心绞痛、心悸、头痛、头晕、恶心、呕吐 禁忌症： 脑出血及其他出血性疾病的急性期 注意事项： 个别病例发生血压急剧下降；与ACEI类联用有协同降压作用；尚无与溶栓药物联用的研究资料 第6页，共37页，编辑于2022年，星期五 盐酸法舒地尔 适应症： 改善和预防SAH术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状(SAH早期给药，连用2周) 不良反应： 过敏反应 禁忌症： 出血、可能发生颅内出血的患者、低血压患者 注意事项： 肝肾功能损害患者、严重意识障碍患者、70岁以上高龄患者 第7页，共37页，编辑于2022年，星期五 马来酸桂哌齐特（克林澳） 适应症： 心脑血管、外周血管动脉硬化、闭塞性疾病 不良反应： 粒白细胞减少、血小板减少、腹痛、腹泻、便秘、胃痛、胃胀、头痛 禁忌症： 白细胞减少者禁用 注意事项： 用药期间定期进行血液学检查；有白细胞减少症状病史的人禁用 第8页，共37页，编辑于2022年，星期五 长春西汀 适应症： 改善脑梗塞、脑出血等诱发的各种症状 不良反应： 头痛、眩晕、困倦感、恶心、呕吐、颜面潮红、有时出现白细胞减少、转氨酶、尿素氮升高 禁忌症： 对本品过敏、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用 注意事项： 输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml;本品含山梨醇，糖尿病病人应用时注意 第9页，共37页，编辑于2022年，星期五 注射用血塞通（络泰） 适应症： 活血瘀，通脉活络 不良反应： 面部潮红，头胀痛 禁忌症： 禁用脑出血急性期；对酒精高度过敏；对人参、三七过敏 注意事项： 孕妇慎用 第10页，共37页，编辑于2022年，星期五 注射用灯盏花素 适应症： 活血化瘀，通脉止痛 不良反应： 全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸 禁忌症： 出血性疾病或脑出血急性期 注意事项： 与氨基甙类药物反应发生沉淀 第11页，共37页，编辑于2022年，星期五 疏血通 适应症： 活血化瘀，通经活络 不良反应： 不明确 禁忌症： 过敏、孕妇、无瘀血证、出血倾向者禁用 注意事项： 第12页，共37页，编辑于2022年，星期五 丹参酮 适应症： 冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗 不良反应： 未见 禁忌症： 过敏 注意事项： 偶有皮疹，停药后消失 第13页，共37页，编辑于2022年，星期五 天麻素（天眩清） 适应症： 神经衰弱、血管神经性头痛、突聋、美尼尔病、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足 不良反应： 口鼻干燥、头昏、胃部不适 禁忌症： 过敏 注意事项： 合用其他药品告知医生 第14页，共37页，编辑于2022年，星期五 依达拉奉（