医疗纠纷案例详解.ppt

医疗纠纷案例分析 医疗纠纷界定 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资格的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认同不同、相互争执、各执己见的情形。 医患纠纷的特点 医疗纠纷的特点 ?本质特点: 是医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦点往往集中于对不良后果产生的的原因、性质、程度及处理结果。（并发症与事故关系） ?医疗纠纷的5大特点： ?1、主体为医患双方 医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成为医疗纠纷的主体。 2、客体为患者的人身权－生命权和健康权。 3、存在于诊疗护理过程中 4、医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识。 一般要依靠医学专家和法医专家 5、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担法律后果。 医务人员执业过程中的一切医疗行为是医疗机构赋予的职务行为，因此发生医疗侵权责任，由医疗机构承担法律后果；但医务人员要依法、依规接受卫生行政管理部门或医疗机构的处罚。 古代医患纠纷 “医司人命，非质朴而无伪，性静而有恒，真知阴功之趣者，未可轻易而习医。”而中国古代，又有“不成良相，便为良医”的传统，从医者多有儒家背景，深受儒家传统道德影响，是为“儒医”。他们视医术为“仁术”，以救死扶伤为己任。总之，从业人员较高的道德素养，从根本上减少了医患矛盾发生的机率。 古代也并非人间乐土，医疗行为本身就具有不确定性，因此关于医疗效果的争执不可避免，医患矛盾、医患纠纷始终也都是存在的。看过《天龙八部》的朋友一定有印像，年幼的乔峰对看病收费的医生采取的手段是-杀了他，并称之为“无良医生”。 电视剧《亮剑》中李云龙负伤，段鹏提枪威胁医生，要知道那是在自己军队的医院。由此可见，国人对医生的敌意从古至今从没改变过，治得好病，你就是医生，治不好病你就该死。何况治不好病还收钱？古代医生限于医疗技术的低下，靠看病得到点施舍，和街头卖艺的艺人有什么两样？有何值得羡慕？ 从现有的史籍来看，至少在明代和清代，医患纠纷发生后，由第三方进行独立调查：“凡庸医为人用药、针刺，误不如本方，因而致死者，责令别医辨验药饵、穴道”，即不由当事医生自说自话，而是由官府指定其他医生（别医）进行医疗事故鉴定。这在一定程度上保证了调查的公正性。 如果调查结果证明医生确为医疗事故的责任方，则需要承担法律责任。比如唐代法律规定医疗事故致死人命者，处以流放；伤人的，以故意伤害论；虽然不伤人，但只要有过失，也要进行杖责。清代法律更为强调吊销医疗执照和经济赔偿，比如说清朝规定医生因失误致病人死亡，要赔偿病人家属十二两五钱，这相当于一个普通农民数年的收入。 现代医患纠纷 2007年全国内地有73.33％的医院出现暴力医闹殴打、威胁、辱骂医务人员；59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，聚众在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％的医院发生过病人因对治疗结果不满意，聚众到医务人员或院长家中威胁人身安全；76.67％的医院发生过患者在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48％的医院发生过医闹在院内摆花圈、设灵堂、烧冥纸等，甚至有些家属把遗体放在医院，坚持不火化，整个医院的正常运转已严重受到干扰。2007年全国内地三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右；而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。 ——摘编自中华医院管理学会2007年6-7月对全国270家各级医院进行的调查结果 2012年3月24日，“丁香园”发布了一则《中国大陆近年恶性医患冲突案例简编》，该网站通过网络检索，从媒体公开报道中梳理出了从2000年至2009年7月的124起恶性医患冲突案例。据“丁香园”网站不完全统计，光从砍杀医务人员事件看，仅2011年，全国就发生了10起血案。2012年年初至2012年4月22日又发生了3起。 我们从网络搜索进行扩展研究发现：从2000年至2012年4月20日，据不完全统计，国内共发生医患恶性冲突145起。年度分布研究发现2004年-2005年-2006年为高发年。月度分布研究发现5月-6月-11月为高发月。地区分布