《护理病历》填写注意事项.docx

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《护理病历》填写注意事项 1、填写护理病例时,选取的病人须有代表性,住院时间须达一周,最好一周以上。 2、为确保病历的真实性,在病历完成后,须在封皮的实习医院上盖医院的公章(或护理部公章)。 3、所有内容如实填写,不可造假。 4、如病人病情危重,可附为重病人护理记录单。 5、装订要求:按照护理病例评分标准顺序,左侧装订(用订书钉在病历左侧订好,以免丢页)。 6、实习所在医院如果有其他特殊、个性化表格,可加入护理病历中,适当可给予加分。

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