脉管系统PPT课件.ppt

右肺上叶 右肺中叶 右气管支气管上淋巴结 右肺下叶 右气管支气管下淋巴结 左肺上叶 左肺下叶 上部 下部 左气管支气管上淋巴结 左气管支气管下淋巴结 * 二、食管的淋巴流向 食管颈部 气管旁淋巴结 颈外侧下深淋巴结 食管胸部 纵隔后淋巴结 上部 下部 气管旁淋巴结 气管支气管淋巴结 胃左淋巴结 食管腹部 部分淋巴管注入胸导管 * 三、胃的淋巴回流 属于集中型，可分为四区 胃底右侧部 贲门部 胃体小弯侧 左侧部 胃上淋巴结 胃体大弯侧 右侧部 胃网膜有淋巴结 胃网膜左淋巴结 胰淋巴结 脾淋巴结 * 小弯侧 大弯侧 幽门上淋巴结 幽门下淋巴结 各淋巴管间存在丰富的交通 幽门部 * 四、肝的淋巴回流 属于中间型 肝浅淋巴 肝深淋巴 沿肝门静脉走向肝门 肝淋巴结 沿肝静脉通过腔静脉孔 膈上淋巴结 肝左叶 胃左淋巴结 腹腔淋巴结 肝右叶 肝淋巴结 腹腔淋巴结 肝左、右叶外侧部 腰淋巴结 膈面内侧部 膈上淋巴结 * 五、直肠的淋巴回流 属于分散型 齿状线 以下 腹股沟管浅淋巴结 以上 直肠上淋巴结 髂内淋巴结 肠系膜下淋巴结 * 六、子宫的淋巴回流 子宫体 子宫底 腰淋巴结 腹股沟浅淋巴结 子宫颈 髂内、外淋巴结 闭孔淋巴结 骶淋巴结 上部 下部 * 七、乳房的淋巴回流 外侧部 中央部 上部 内侧部 胸肌淋巴结 尖淋巴结 锁骨上淋巴结 胸骨旁淋巴结 * 第五节 胸 腺 thymus * 第六节 脾 Spleen 与第9～11肋相对，长轴与第10肋一致。 形态 位置 膈、脏两面 上、下两缘 前、后两端 位于左季肋部 脾切迹 结构 脾门 副脾 * 脾是一个淋巴器官，主要参与细胞兔疫反应。 胚胎时期，脾能产生各种血细胞，出生后，正常情况下，仅能产生淋巴细胞和单核细胞。 功能: 脾还可储存血液。 * 锁骨上淋巴结 属颈外侧深淋巴结的下群 位于颈内静脉下段周围、锁骨下动脉及臂丛周围。 癌晚期转移 临床上重要的淋巴结 * 支气管肺淋巴结（肺门淋巴结） X光胸片观察 * 1、腹股沟浅淋巴结 上组 下组 下肢的浅淋巴管 2、腹股沟深淋巴结 引流大腿深部和会阴的淋巴 腹壁下部、会阴部等 腹股沟淋巴结 阴茎癌、肛管、会阴区、足癣等均可致腹股沟浅淋巴结肿大。 * * 子宫的淋巴回流 子宫体 子宫底 腰淋巴结 腹股沟浅淋巴结 子宫颈 髂内、外淋巴结 闭孔淋巴结 骶淋巴结 上部 下部 在行子宫颈癌根治术时，要清扫这些淋巴结。 * 乳房的淋巴回流 外侧部 中央部 上部 内侧部 胸肌淋巴结 尖淋巴结 锁骨上淋巴结 胸骨旁淋巴结 * * 第一道防线 咽喉、肠道、呼吸道淋巴组织 第二道防线 淋巴结回流线 第三道防线 血循环上的脾 * 回顾本堂课内容 * 小 结 1、淋巴系统的组成。 2、右淋巴导管与胸导管的合成、走行、注入部位及引流范围。 3、掌握脾的形态、位置。 * * * 第二章 淋巴系统 第一节 总 论 第二节 淋巴导管 第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围 第四节 部分器官的淋巴引流 第五节 胸 腺 第六节 脾 脉管系统 * 第二章 淋巴系统 lymphatic system 第一节 总 论 组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 作用 心血管系统的辅助系统 产生淋巴细胞 过滤淋巴 进行免疫应答 输送淋巴 * （一）淋巴管道 淋巴液 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（9条） 静脉角 一、淋巴系统的组成和结构特点 淋巴导管（2条） 左、右颈干； 左、右锁骨下干； 左、右支气管纵隔干； 左、右腰干； 肠干 静脉 * （二）淋巴组织 弥散淋巴组织 淋巴小结 位于消化道和呼吸道的粘膜固有层 小肠粘膜固有层内的 集合淋巴结 阑尾壁内的淋巴小结 孤立淋巴结 * 功能：滤过淋巴，产生淋巴细胞，参与免疫功能。 胸腺 脾 淋巴结 （三）淋巴器官 扁桃体 组成 * 淋巴结 lymph node 淋巴结门 输入淋巴管 输出淋巴管 过滤淋巴液， 产生淋巴细胞和浆细胞，参与免疫过程。 功能： 浅淋巴结 深淋巴结 * 脾脏 动脉 心脏 毛细血管 静脉 毛细淋巴管 淋巴结 （淋巴细胞） 胸腺 淋巴的产生及循环 * * 二、淋巴回流的因素 平滑肌的收缩 瓣膜的开闭 动脉搏动 肌肉收缩 胸腔负压 运动 按摩 因素 三、淋巴侧支循环 当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管，外伤或手术切断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成淋巴侧支循环。 * 第二节 淋巴导管 一、胸导管 thoracic duct：长约30～40cm 静脉角 胸导管 左支气管纵隔干 左锁骨下干 左颈干 乳糜池 左腰干 收集左侧上半身及整个下半身，即全身3／4区域的淋巴。 右腰干 肠干 * * 二、右淋巴导管 长约1.5cm 静脉角 右淋巴导管 右颈干 右支气管纵隔干 收集全身右上1/4区域的淋