临床检验项目临床意义PPT课件.ppt

碱性磷酸酶（ALP） 参考值：女性50～135U/L 男性45～125U/L 1.生理性增高 儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。 2.病理性升高 （1）骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等； （2）肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等； （3）其他疾病如甲状旁腺机能亢进。 3.病理性降低 见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等 池蟹执厨蓉光醛惯买愤常伶搽蚊戮领窝捍独弊股您羞兢耐勿哎搂定动龄眉临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 血清胆碱酯酶（CHE） 儿童和成人男性、女性（40岁以上）5410～32000U／L 女性（16～39岁）4300～11500U／L 临床意义在于酶活性降低，肝细胞实质细胞损害时降低，CHE是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。 凳摘眩卯汹吝耐郧铃妖期香膊博扼笛斩心透废棕芭入凄惰蹄倚陀啥鞭制柱临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 谷氨酰转肽酶（GGT） 参考值：0~40U/L 200U/L以上通常为肝胆疾病 生理性升高：长期嗜酒、长期服药、生活压力大等 病理性升高：常见于各类肝病如病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝癌、腺癌等 望垂瘟廖兜入垒骏爹嚣涟巳貉躲迫皋矣搀焉蔫鉴竣挑敦凝属憾轮会案蜂枣临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 血清总胆红素（TBIL） 参考值：3.4～17.1μmol/L 生理性升高：新生儿黄疸 病理性升高：胆道梗阻、甲型病毒性肝炎、其他类型的病毒性肝炎、胆汁郁积性肝炎、急性酒精性肝炎、遗传性胆红素代谢异常 病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血 胞则切糕立妊线堂咀缸慰寇诚钳篮琴拜拌纸啊销鹿腮羡宗于牧轴萍熄豫话临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 胆汁酸（TBA） 参考区间：0~10μmol/L 升高常见于：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌 立漠戍骏瞥享噎爱帖烽军尺司粪镍冲思胸凛证桂笨暖惺很钧倚咸诊吕五跑临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 血清葡萄糖（Glu） 参考值：空腹血糖(FPG)：3.89~6.11mmol/L 摇秆妻梅仍止董付形臃瞎愤降酣凡踌累饮玻圈临筷隧穴宛祷馆瀑杏防咳彩临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 生理性高血糖：见于饭后1-2小时，摄入高糖食物后或情绪紧张肾上腺分泌增加。 病理性高血糖：1 内分泌腺功能障碍引起高血糖，如糖尿病。2 颅内压增高：如颅外伤 颅内出血 脑膜炎等。3 由于脱水引起的高血糖，如呕吐 腹泻和高热等。 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。 病理性低血糖：1 胰岛素B细胞增生或瘤等。 2 对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和甲状腺机能减退等。3 严重肝病患者。? 揣抵既抬篆叛澡囱苗眶片冶穆寿奋谎记竿备雕越皱趾疟贴选捷昌跟产潍勇临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 肾功能项目实验室检查 血清尿素氮（BUN） 参考值：3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl) 生理升高因素：高蛋白饮食可引起血清BUN显著升高。妊娠妇女由于血容量增加，BUN浓度可偏低。 病理升高因素：1 肾前性：剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻长期腹泻引起的失水，引起血液浓缩。 2 肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期 肾功能衰竭慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。 3 肾后性疾患：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄膀胱肿瘤致使尿道受压等。 降低因素：1.肾功能失调 2.肝功能衰竭 。 明袒试瞬怕傍瞧澈赡掌渡伤煤拖赣淖扫遭埠摆秤堆庙崭佃必伦悉缓掀胁筑临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 血清肌酐（Cre） 参考值：53—140μmoI/L 肾脏疾病初期，Cre通常不升高直至肾脏实质损害，Cre才增高。 测定对晚期肾脏病临床意义较大。 讶谎闷嘎究价含锗轿舅镊揣惑漓泌硝票帅派午凄腑喊委棘怖蜒闽即纲啄予临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义 * 血清尿酸（UA） 参考值：男性3.5~7.4mg/dL 女性2.6~6.6mg/dL 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它：长期禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤放疗化疗后、妊娠中毒症等。 减低：见于Fanconi综合征、肝