护理操作---吸痰PPT课件.ppt

吸痰术 红兴隆中心医院护理部 梁 宏 1 概 念 吸痰术是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 2 目 的 保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生 3 适 应 症 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞,而出现各种呼吸困难症状以及各种原因,不能有效咳嗽的病人。 4 操作过程 评估 (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合 准备 (1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套 (2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液 5 吸痰管的选择 粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管： 外径不超过气管导管内径的1/2. 透明 软硬度：柔软性好的硅胶管 长度 6 7 稀 释 液 生理盐水 碳酸氢钠溶液 NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液 稀释液的滴入量以2一5 ml/次为佳 间隔时间以2一3 min后抽吸效果最佳 8 实施过程 吸痰时间： 以往---常规2ｈ吸痰1次。 目前---吸痰间隔时间应视病情而定，如病人 出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上 升、气道压力报警、血氧饱和度下降， 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。 9 吸痰方法 开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法 密闭式吸痰法： 10 中心吸引装置吸痰法操作要点 （1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适 体位：头偏一侧，面向操作者 （2）连接负压，打开开关，调节合适的负压： 成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg） 儿童<40.0kPa （3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 （4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 （5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压 舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰毕，取出压舌板或者 口咽气道。 （6）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 11 并 发 症 低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ······ 12 注意事项 (1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰管 (3)插管动作轻柔，敏捷 (4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。 13 (5)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管 (6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰并给予吸氧 (7)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医 嘱留取痰标本。 (8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3以免损毁机器，每天要消毒。 14 15 2021-12-2 16 .