护理不良事件防范 PPT课件.ppt

. 护理不良事件的防范 * 什么是护理不良事件？ 护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。 造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的. * 护理不良事件主要表现在哪些方面？ 3 1 5 药品管理混乱 未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 护士不严于职守，责任心不强 护士消极倦怠心理 未严格执行医嘱 未认真执行各项查对制度 2 4 6 * 未认真执行各项查对制度 具体表现:用药查对不严，未能正确的进行身份识别，致使给患者输错液体或换错瓶。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。 例1：有结晶的甘露醇给病人输入； 例2：输入降压药时未能及时调控输液滴数，致使血压急剧下降； 例3：给患者做完膀胱冲洗后没开放尿管； 例4：未能正确的进行身份识别，导致换错瓶； * 未严格执行医嘱 具体表现：盲目的执行错误的医嘱；违反口头医嘱的规定；错抄漏抄医嘱；有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响；对医嘱执行的时间不严格，如：定时输注的甘露醇、抗菌素等药物给药时间拖后或提前2小时，而影响治疗效果；有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；抢救时执行医嘱不及时等 。  * 药品管理混乱 具体表现：外包装相近的药品未分开放置，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存；冰箱温度异常等管理失误而引起的护理不良事件。 * 未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成压疮；违反护理操作规程，如：护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。 * 护士不严于职守，责任心不强 具体表现：值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责；工作时思想不集中，而造成严重后果；护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。 * 护士消极倦怠心理 由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。 * 常见的护理不良事件有哪些？ 1 5 3 2 6 4 用药错误 管路滑脱 药物外渗 烫伤 跌倒/坠床 针刺伤 * 预防护理差错事故措施 3 1 5 加强各种药品管理 定时检查各种急救药品、物品，急救设备 各项护理措施实施到位 严格执行消毒隔离制度 严格执行护理分级制度 严格执行护理三查七对制度 2 4 6 * 预防护理差错事故措施 9 7 11 提高护士综合素质 学习相关护理法规 护理人员积极调整心态 严格执行护理不良事件报告制度 ?定期检查科室的用电、用氧情况 8 10 * 严格执行护理三查七对制度 认真执行查对制度 * 严格执行护理分级制度 密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。 * 加强各种药品管理 注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。 * 定时检查各种急救药品、物品，急救设备 严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。 * 各项护理措施实施到位 健康教育要达到预期效果，注意沟通方式，做到有效沟通。防止烫伤、冻伤和压疮的发生，降低护理风险。 * 严格执行消毒隔离制度 防止因护理操作造成医源性感染。 病房要开窗通风；出院患者做好终末消毒；入住感染性疾病的患者要做好标记和交接班；做到一人一巾一带，护理不同患者前后要洗手或用快速手消；治疗室换药室按要求消毒；医疗垃圾与生活垃圾