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出 院 小 结
病历号：
姓名：
性别 ： 女
年龄 ：41岁
科别 妇科
入院日期
出院日期
手术日期
住院天数 4天
出院诊断：
多发性子宫肌瘤、
盆腔粘连
入院诊治经过：患者，女性，41岁，因发现子宫肌瘤8个月入院。入院后完善相关辅助检查。于2010-03-05在手术室全麻下行腹腔镜探查，术中见：乙状结肠与左盆壁纤维性粘连，子宫前位，不规则增大如约孕12周大小，前后壁均可见多个大小约1×1cm至5×5cm不等稍向外突起的肌性结节，质中。双侧附件外观正常。即予行腹腔镜盆腔粘连分解术、子宫肌瘤剔除术。手术顺利，术后病情平稳，给予抗感染、止血及对症处理，腹部切口间断换药等。术后第4 天患者要求出院，出院时患者一般情况好，未诉特殊不适，腹部切口愈合良好，无红肿及渗出。
出院医嘱： 1. 注意休息,加强营养。
2. 禁xing生活及盆浴一个月。
3. 继续门诊治疗，一周后查看病理结果，一个月后复查。
4 定期检查，不适随诊。
病理回报： 未归
主治医师： 住院医师：
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